苏　勇，刘叔敏，苏　彬，马　滢，于　燕，娄丽华

压力蒸汽灭菌是医疗单位常用的灭菌方式，具有蒸汽穿透力强、灭菌效果佳、可杀灭全部病原微生物的优势，特别是脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌效率高、灭菌彻底的特性，目前广泛应用在医院消毒供应中心。本研究采用的瑞典洁定脉动真空压力蒸汽灭菌器在灭菌时会受到不同灭菌影响因素的干扰[1]，进而影响物品的灭菌效果。医院消毒供应中心应在灭菌各环节严格把控灭菌物品质量，依据行业标准及灭菌监测规范进而监测灭菌器的灭菌质量[2-3]。PDCA循环管理是一种程序化、标准化的工作方式。全面、有效的质量管理方案分为计划（Plan）、实施（Do）、检测（Check）和处理（Action）4个阶段[4]。目前PDCA循环管理在我国医药管理领域已有广泛应用，并取得了较好的成效[5-7]。

1　资料与方法

1.1 资料来源 选取承德医学院附属医院消毒供应中心4台脉动真空压力蒸汽灭菌器和灭菌物品进行观察。将2016年全年采用PDCA循环管理模式前后，医院消毒供应中心脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌物品629锅次以及683锅次，分别设为对照组和观察组。

1.2 方法

1.2.1 组建质量与安全管理小组 医院消毒供应中心护士长负责成立并监管质量与安全管理小组的各项工作。选拔1名执行力强、工作能力突出的组员担当组长。护士长主要负责制定工作计划、分配工作、进行质量检查、问题原因查找、分析以及资料整理。安排1名组员做助理，主要负责记录活动事宜。

1.2.2 计划阶段 对2016年医院消毒供应中心采用PDCA管理模式前后使用脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌后的物品进行合格率检测，并分别通过对工作流程、设备、人员工作规范性等进行分析，找出问题存在的原因。……