代育林

医院感染是指患者在医院内获得的感染，既包括在住院期间发生的感染，也包括在院内获得、出院后发生的感染。此外，医院工作人员在院内获得的感染也属于医院感染[1]。加强医院感染管理的质量控制，促进医院感染措施的落实，能够显著降低医院感染的发生风险，避免医院感染事件暴发。PDCA循环是一种新的管理学模式，通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和处理（Action）4个环节循环进行，从而达到增强管理效能的目的[2]。为评价PDCA循环在医院感染管理质量控制中的应用效果，现将我院2013—2016年医院感染管理工作作一回顾性分析。

1　对象与方法

1.1 对象 选取2013—2016年乐山市中医医院工作的全体医护人员以及73 650例住院患者作为研究对象。

1.2 管理措施 2013—2014年采用传统行政指导+医护人员自主学习管理模式；2015年1月1日起，开始采用PDCA循环，即：①计划。成立由全院医院感染管理委员会为指导层，感染管理控制科为主管，各科室医院感染管理小组为基础的管理网络；分析往年医院感染的特点，剖析防控医院感染工作存在的漏洞和不足，每个季度进行情况通报，每半年组织针对性理论学习并制定培训计划。②实施。规范医院感染管理的组织程序，强化感染管理控制科的主管作用以及各科室医院感染管理小组的协同功能；科室每月、全院每季度对感染控制制度和感染控制相关措施进行专题学习，邀请外院或本院专家进行授课和现场演示；在洗手台、治疗台、治疗车和治疗间等位置张贴医院感染防控知识宣传画，提示和纠正医疗行为；……