综述 审校

胶质母细胞瘤（glioblastoma，GBM）是人类最常见的原发性恶性中枢神经系统肿瘤，也是侵袭能力最强的胶质瘤。GBM的恶性进展和复发是其难以治愈的根本原因。目前，GBM尚无有效的治疗方法，标准治疗包括最大安全范围手术切除或诊断性活检，再行放化疗辅助治疗。然而，大多数患者将在1～2年内死亡。上皮-间质样转化（EMT-like）是一个上皮特性受损而间质特性增强的过程，在恶性胶质瘤侵袭和迁移过程中发挥着重要作用［1-3］。因此，探索上皮间质样转化在GBM侵袭迁移中的作用机制对于制定新的有效的治疗策略具有重要意义。

1 GBM及GICs概述

胶质瘤起始细胞（glioma initiating cells，GICs）或胶质瘤干细胞（glioma stem cells，GSCs）的发现是胶质瘤研究的一个重要事件，深刻影响了我们对GBM发生模式、肿瘤不均一性、肿瘤细胞与微环境关系以及治疗策略的研究［4］。胶质瘤干细胞又称胶质瘤起始细胞（glioma initiating cells，GICs），是一种具有自我更新及无限分化潜能的肿瘤细胞，同时具有高度的侵袭迁移能力及致瘤性。GSCs通过自我更新和无限增殖维持着肿瘤细胞群的生命力；而运动和迁移能力又使肿瘤细胞的播散成为可能。GSCs也可以长时间处于休眠状态并具有多种耐药分子而对杀伤肿瘤细胞的外界理化因素不敏感，是肿瘤进展和复发过程中的“主角”［5］。

恶性胶质瘤干细胞与肿瘤组织病理及微环境关系密切。恶性胶质瘤（malignant glioma，MG）的组织学表现形式为：肿瘤细胞高度间变、有丝分裂活跃，血管增殖和（或）坏死，肿瘤细胞呈假栅栏样围绕坏死区并簇集在肿瘤微血管周围，并向周围白质浸润。……