肺癌是国内外最常见的恶性肿瘤之一。肺癌是男性因癌症死亡的首要因素，同时也是女性因癌症死亡仅次于乳腺癌的次要因素［1］。据统计，2012年全球新发肺癌180万例，肺癌死亡160万例［2］。有报道［3］指出，2015年中国癌症新发病例约429.2万例，死亡病例约281.4万例，其中肺癌最常见且死亡率最高。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）占已确诊肺癌的80%以上，且发现时多属于晚期［4］。

国内外肺癌骨转移诊疗指南均认为行全身骨显像（whole body bone scintigraphy，WBS）是骨转移的首选筛查方法。《肺癌骨转移诊疗专家共识（2014年版）》［5］明确指出有肺癌骨转移临床表现、中晚期肺癌或骨转移高危的患者均推荐行WBS进行筛查。人体内肿瘤标志物（tumor maker，TM）的含量对明确恶性肿瘤的诊断、分型、制定治疗方案、评价治疗效果、检测是否复发及判断预后具有很重要的临床价值。TM可在影像学出现异常，甚至在临床症状出现之前发生异常。因此，进行TM含量检测对肿瘤疾病的早期诊断及指导治疗具有重要实用价值。

本研究主要比较全身骨显像、TM及两者联合检测对NSCLC骨转移的诊断效能，为临床早期诊断NSCLC骨转移选择最佳检查方案提供依据。

1 材料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 临床资料 收集2014年1月至2016年6月在广西医科大学附属肿瘤医院首次入院经病理或细胞学检查诊断为原发性NSCLC患者185例，所有患者均无心、肺、肝、肾脏及血液系统等其他严重疾病，并且未行化疗等手段治疗。年龄30～83岁，平均年龄56岁。其中NSCLC伴骨转移78例（男性44例，女性34例，年龄30～81岁），NSCLC未发生骨转移107例（男性69例，女性38例，年龄31～83岁）。……