甄瑞鑫 陈宾 刘士波 祝乃强 赵龙

经椎间孔脊柱内镜技术以出血少，椎旁肌及骨组织结构损伤轻微，住院时间短，恢复正常生活及工作快等优势，越来越受到临床医师及患者的认可。较多文献报道经椎间孔内镜手术后短期效果良好[1-3]。大样本量的分析报道成功实施脊柱内镜手术后同节段复发率为 0.8%，残留顽固性腰痛的比例为0.4%[4]。目前，脊柱内镜的工具及相关操作技术较以前都有较大提高，手术效果必然越来越好。近年来国内文献报道了内镜术后，早期主动功能锻炼能有效提高椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的效果，缩短患者功能恢复时间及住院时间，提高患者生活质量[5-9]。但国内外文献罕有报道经椎间孔脊柱内镜术后，应该于何时恢复正常工作及生活。本研究回顾性分析 2015 年 9 月 2016 年 5 月，68 例于我院接受经椎间孔内镜下髓核摘除术的患者，通过对其在经椎间孔内镜术后不同时期回归社会生活的随访分析，对患者恢复正常生活及工作的时期提供参考。

资料与方法

一、纳入与排除标准

1. 纳入标准：( 1 ) 腰椎 MRI 显示单节段椎间盘突出，分型为中央型或旁中央型，无发育畸形，无明显椎间隙狭窄及椎间孔狭窄；( 2 ) 腰椎过伸过屈位 X 线显示病变节段上下位椎体后缘移动＜2 mm，椎间隙角度变化＜11°；( 3 ) 伴下肢的疼痛、麻木等神经根症状；( 4 ) 有完整的手术录像资料；( 5 ) 参与了笔者的康复方案；( 6 ) 符合如下手术标准 ( 此过程由未参与手术但经验丰富的高年资医师通过……