赵阳阳 谢雁春 张昊聪 轩安武 李卓 孙鹏飞 于海龙

重度僵硬性胸腰椎侧后凸畸形是一种严重的脊柱椎体三维畸形，即存在冠状位、矢状位及轴位的严重失衡，近年来一般认为，当测量 Cobb’s 角＞90° 且凸侧 Bending 位 X 线柔韧性＜30% 时为重度僵硬性脊柱畸形[1-3]，重度胸腰椎侧后凸畸形的手术治疗往往是脊柱外科医生的难题，单纯后路植入内固定器械或前路松解联合后路矫形技术都无法达到有效矫形目的，并且具有极大的脊髓及神经损伤风险。1922 年，MacLennan[4]首次提出顶椎切除用于治疗僵硬性脊柱侧凸畸形，这便是全脊椎截骨术( vertebral column resection，VCR ) 的理论雏形。1979年，Leatherman 等[5]首次报道前后路联合椎体切除矫正严重脊柱多平面畸形。Bradford 等[6]于 1997 年报道了该术式治疗僵硬性冠状面失衡的临床疗效。2002 年起，Suk 等[7-8]系统地介绍了一期后路 VCR治疗重度脊柱侧凸及后凸畸形，并将该术式标准化。目前随着三维矫形理论及脊柱内固定系统的发展，截骨矫形用于治疗脊柱畸形扮演着重要的角色，大大提高了重度脊柱畸形患者的临床效果[9-10]，尽管有关 VCR 技术已有报道，但对于其治疗重度僵硬性胸腰椎畸形术后临床功能恢复及整体平衡性重建报道较少。回顾性分析 2010 年 9 月至 2016年 9 月，于我院住院并行脊柱椎体切除技术治疗的13 例重度僵硬性胸腰椎侧后凸畸形患者的临床资料，明确脊柱椎体切除技术在治疗重度僵硬性胸腰椎侧后凸畸形的安全性及有效性。报告如下。

资料与方法

一、纳入与排除标准

1. 纳入标准：( 1 ) 年龄 12～60 岁；……