连续性动态颅内压监测在高血压脑出血患者治疗中的应用价值
2018-06-21宿小满
中风与神经疾病杂志 2018年5期
宿小满,张 静
高血压性脑出血是高血压较为常见但最为严重和凶险的并发症之一,具有较高的致残率和死亡率,临床预后较差[1]。脑出血发生后,病情发展迅速,早期即可因出血量扩大而引起颅内压急骤升高,脑疝从而导致呼吸循环衰竭。目前临床上对于脑出血的治疗包括手术治疗及药物保守治疗,但对于具体治疗方案的把握,如手术时机、脱水药物用量等,则需要依靠有经验的神经科医生的综合判断,主观性较强。目前临床尚缺乏针对脑出血患者治疗方案的可量化的客观指标。应用颅内压监护仪对颅内压进行连续监测可反映患者实时颅内压力的实时变化,是观察颅脑疾病患者病情变化、手术时机选择、指导临床用药和判断预后的常用手段[2,3],目前已广泛应用于颅脑损伤的患者[4]。本文就连续性动态颅内压监测技术在高血压脑出血患者临床治疗中的应用价值进行初步研究和探讨。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
研究对象为锦州医科大学附属第一医院2016年12月~2018年1月期间收治的高血压脑出血患者共95例。通过随机数表法随机分为监测组和对照组。所有入选对象均符合中国高血压防治指南修订委员会2010制定并发布的《中国高血压防治指南》中相关诊断标准,且高血压病史大于5 y;患者入院后均进行头部CT检查结合临床表现确诊为脑出血,血肿位于幕上,体积在20 ml以上;格拉斯哥昏迷量表GCS评分在3~12分范围内;年龄在30~80岁范围内;排除因各种原因(长期服用华法林、肝病、血友病等)造成的凝血机制障碍患者;……
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