姜 超，陈蓓蕾，李 军，景 坚，于海龙，李晓波

急性椎-基底动脉闭塞可导致严重的神经功能缺损，致残率、致死率高[1]，早期血管再通是治疗的关键。既往多采用超早期静脉溶栓，但静脉溶栓存在选择性差、大血管闭塞再通率低等缺点。近年来大型临床试验研究肯定了血管内取栓术在急性大动脉闭塞性脑卒中治疗中的作用[2～6]，但急性椎-基底动脉闭塞患者却未包括在内。目前美国AHA/ASA指南指出关于急性椎-基底动脉闭塞取栓的效益尚不确定，建议对发病6 h内的后循环卒中，可合理选择患者进行血管内机械取栓治疗(ⅡB级推荐；C级证据)。鉴于这种不确定性，对治疗效果预测因素识别非常重要。Puetz 等证实，CTA-SI pc-ASPECT评分更有益于探查后循环缺血组织，以预测急性基底动脉缺血性卒中患者的功能结果及死亡概率[7]。但CTA-SI pc-ASPECTS对于急性椎-基底动脉闭塞性缺血卒中Solitaire AB支架取栓治疗预后的预测有待进一步研究。因此本研究拟探讨Solitaire取栓支架在急性椎-基底动脉闭塞性缺血性卒中应用的安全性和有效性，并分析CTA-SI pc-ASPECT评分及其他影响患者预后的重要因素。

1 对象与方法

1.1 对象 回顾性连续纳入2014年11月～2017年3月就诊于江苏省苏北人民医院神经内科行血管内治疗的急性椎-基底动脉闭塞性缺血性卒中患者的临床资料，疾病诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中关于急性缺血性卒中的诊断标准[8]。共入组患者19例，其中男16例，女3例；年龄39～81岁，平均(66±12)岁；治疗前收缩压125～200 mmHg，平均(147±19)mmHg；治疗前舒张压59～110 mmHg，平均(86±13)mmHg；……