范振毅，管琼峰，辜程遥，周 敏，卢晓雄，李 利，陈才敬，王淑媛，吴允钦

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)，俗称“耳石症”，为一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，临床最常见，占前庭性眩晕的20%～30%，女性多见[1，2]。BPPV 为良性疾病，大部分可通过耳石手法复位达到治愈，但此病易反复发作，复发率达10%～30%，且发作时眩晕程度重，往往给患者造成焦虑抑郁甚至恐慌等精神心理压力[2，3]，如何避免BPPV 复发是目前诊疗面临的最大挑战之一。

头部外伤、前庭神经元炎、梅尼埃病、特发性耳聋等均可诱发BPPV，但仍有50%～70%病因不明，称为特发性[1]。相关研究表明骨质疏松是特发性BPPV 复发的危险因素[4]。我们的前期研究[5～7]发现女性特发性BPPV 患者的骨密度T值及25-羟维生素D 值均低于正常女性对照组，提示女性特发性BPPV 的发病可能与女性钙/骨代谢紊乱相关。本研究对前期纳入的女性特发性BPPV 患者进行随访，探讨女性特发性BPPV 的复发是否与骨密度亦存在相关性，为BPPV 的综合诊治提供新的思路。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年2月在宁波市第二医院神经内科诊治的女性特发性BPPV 患者为研究对象。所有患者均详细记录眩晕的发作情况，测定其身高、体重和血压，记录其年龄、服药及合并症情况，并进行常规耳科检查。

纳入标准：(1)女性，符合BPPV 诊断依据[8]：①头部运动到某一特定位置出现短暂眩晕的病史；②变位性眼震试验(Dix - Hallpike 试验或roll test 滚转试验)显示出典型眼震，且具有短潜伏期(<30s)和疲劳性。(2)所有入选者均签署知情同意书，并在诊断明确后1 w内完成骨密度检测。

排除标准：(1)同时累及2 个及以上半规管的多半规管BPPV；……