高红安，王彦喆，唐 菱，席天阳，刘 慧，姚晓濛，何志义

急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction，ACI)是神经科的常见病，具有较高的致死率、致残率，是一类严重危害中老年人身体健康的常见疾病。动脉粥样硬化是脑梗死的主要原因。Apelin是G蛋白偶联受体-血管紧张素1型受体(Angiotensin Ⅱ receptor type 1，AT1)相关蛋白(putative receptor protein related to AT1，APJ)的天然配体。既往基础研究结果显示，Apelin在神经元的胞体和神经纤维中均有大量的表达，且具有神经保护作用，能对抗兴奋性毒性损伤、氧化应激损伤，抑制神经细胞的凋亡等，是一种内源性神经保护因子[1，2]。而在心血管疾病中发现Apelin和(或)/APJ系统有潜在的心功能代偿效应，因此其表达与功能的下调成为心衰发生发展的可能原因之一[3]。基于缺血性疾病的共同病理生理，那么在急性缺血性脑血管病变中，Apelin的水平是否也在不同的阶段有着不同的变化，其不同的水平变化是否与脑梗死病情轻重和预后有着相关性[1，2]。Apelin作为一种血管活性肽，其蛋白前肽可被蛋白酶分解成有活性的Apelin片段，如Apelin36、Apelin31、Apelin13和Apelin12等，目前在亚洲地区人群中Apelin最为常见的亚型为Apelin-13[4]。Apelin-13是神经系统中的一种表达丰富的肽，Apelin-13可保护大脑，免受缺血、缺氧、再灌注的损伤，且通过抑制自噬来减轻创伤性脑损伤[3]，其血清水平与急性脑梗死病情以及预后的关系尚不清楚。因此，本研究将对急性脑梗死不同时期的血清Apelin-13水平进行检测，并对ACI患者进行NIHSS评分、随访患者mRS分组；分析NIHSS评分、梗死部位及面积大小、随访患者mRS与血清Apelin-13水平的关系，探讨血清Apelin-13水平对急性脑梗死病情变化的临床意义。……