针刺结合温针灸和电针治疗盆腔炎后遗性疼痛的临床疗效观察*
2018-06-21张健新
中国疼痛医学杂志 2018年6期
苏 晨 张健新 周 涛
(山东大学第二医院中医科,济南 250000)
盆腔炎症性疾病 (pelvic inflammatory disease,PID) 是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎[1],按其临床过程分为急、慢性两种。其中慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease, CPID) 发病率居高不下且有上升趋势,困扰女性身心健康,带来一系列家庭和社会问题。许多病人病情反复,组织中常找不到病原体,而是组织增生、黏连、瘢痕等形成的后遗改变,以反复下腹及腰骶部疼痛、带下异常等为主要表现。现代医学常用大量抗生素抗菌消炎止痛,但疗效不持久,易产生耐药性和二重感染的风险[2],且对后期局部无菌性炎症或长期慢性疼痛难以奏效。本研究于2015年1月至2017年1月收集病例信息完整者68例,在普通针刺基础上,辅助配合电针或温针灸,观察物理疗法对此类后遗症性疼痛的治疗作用,并对比两种辅助方法对不同证型的影响。现报告如下。
方 法
1.一般资料
共纳入资料完整、辨证为寒湿凝滞及气滞血瘀证[3]病人68例,年龄25~55岁,病程12个月~11年,均符合《中药新药临床研究指导原则》[4]和《妇产科学》[5]中所述诊断、纳入及排除标准,所有病人经血常规检查无明显细菌性炎症。按就诊先后顺序,随机分为电针组与温针灸组,每组34例。两组病人的年龄、病程、所属证型和治疗前评分等方面无显著性差异(见表1)。
2.治疗方法
两组针刺基础取穴相同,第一天采用平卧位,针刺曲骨、双侧水道、归来、气冲、三阴交穴。曲骨、气冲穴向盆腔方向斜刺0.5~1.2寸,使针感向会阴方向扩散。……
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