脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛临床效果的系统评价
2018-06-21郭安梅张少勇葛明月
侯 靳 郭安梅 张少勇 葛明月
(石河子大学医学院第一附属医院1麻醉科;2疼痛科,石河子 832000;3新疆生产建设兵团医院疼痛科,乌鲁木齐 830000)
带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹 (herpes zoster, HZ) 皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛[1],是世界公认的顽固性难治性疾病,其发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势。PHN属典型的神经病理性疼痛,主要特征是自发痛、痛觉过敏、感觉异常等,表现为电击样、烧灼样、针刺样疼痛,令病人难以忍受 。由于病人长期遭受疼痛的折磨,常伴情感、睡眠障碍,甚至有自杀倾向,严重影响其身心健康。近年来随着疼痛学科的发展,微创介入治疗方法逐渐应用于PHN的治疗,其中脉冲射频 (pulsed radiofrequency, PRF)的应用最为广泛。其最大的优点是可以阻断神经的痛觉传导功能[2]且对神经纤维结构无破坏作用,保护了神经的感觉和运动传导功能,治疗后也较少发生感觉减退、酸痛、灼痛及运动神经损伤[3~5]。但是目前尚未发现关于带状疱疹后神经痛不同治疗方法临床疗效的Meta分析报道和系统评价。本研究引入循证医学的观点,旨在通过对已发表的脉冲射频治疗PHN研究的文献进行全面检索和分析,系统评价脉冲射频治疗PHN的临床效果,为临床及时有效治疗PHN提供依据和参考。
方 法
1.搜索策略
计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data、中国生物医学文献数据库,检索时限均从1997年1月1日至2016年10月1日。采用主题词或关键词检索方式,检索条件为:①带状疱疹后遗神经痛、带状疱疹后神经痛、脉冲射频、脉冲、射频;……
