陆郭春

【摘要】 目的：研究高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法：选取2014年1月-2016年12月收治的52例高血压合并冠心病患者为研究对象，随机分为两组，对照组患者采用氨氯地平片进行治疗，观察组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率96.15%，高于对照组的61.54%，差异有统计学意义（字2=6.893，P<0.05）；两组患者治疗后血脂、血压水平均显著改善，治疗后心绞痛持续时间均缩短，发作次数均减少，并且观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果显著，值得推广。

【关键词】 高血压； 冠心病； 氨氯地平阿托伐他汀钙片； 临床疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.070 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0140-02

在冠心病的发生、发展过程中，高血压具有十分重要的作用，这两种疾病之间存在有线性关系[1-2]。近年来，高血壓合并冠心病的发病率呈现显著上升的趋势，对患者的生命安全与生活质量造成了严重影响[3]。通常情况下，高血压合并冠心病患者会在不同程度上出现血脂异常的现象，继而会引起动脉粥样硬化，促使冠心病的进展加快，引发心血管意外事件出现，严重情况下还会促使患者猝死，因此及时寻找一种有效方式对患者进行治疗十分重要[4-5]。本文研究显示，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果显著，能够有效改善患者各种临床症状，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年1月-2016年12月进行治疗的高血压合并冠心病患者中选取52例作为研究对象。纳入标准：均符合世界卫生组织制定的高血压相关诊断标准，均合并冠心病。排除标准：药物过敏者；不愿参与研究者；继发性高血压者；存在免疫系统疾病者；严重肝肾功能不全者；风湿性心脏病者；心肌病者；心肌梗死者。所有患者均签署知情同意书，且本研究经医院伦理委员会批准。将其随机分为两组，每组26例。观察组中，男16例、女10例；平均年龄（58.21±5.26）岁，平均病程（5.59±1.62）年。对照组中，男17例、女9例；平均年龄（58.05±5.12）岁，平均病程（5.58±1.65）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：给予患者口服氨氯地平片（生产厂家：苏州俞氏药业有限公司，国药准字：H20103315），剂量20 mg/次，1次/d，以6周为1个疗程，连续治疗3个疗程。

观察组：给予患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字：J20130030），剂量5～10 mg/次，晚餐后服用，1次/d，以6周为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标及评价标准

（1）对两组患者治疗前后的血脂水平进行对比分析，包括HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）、TG（甘油三酯）与TC（总胆固醇）等。（2）对两组患者治疗前后的血压水平进行对比分析，包括DBP（舒张压）与SBP（收缩压）。（3）对两组患者的心绞痛发作次数与发作时间进行对比分析。

疗效评定：治疗后，患者的各种临床症状均未发生任何变化，甚至更加严重为无效；治疗后，患者的心绞痛发作次数相对于治疗前减少50%～80%，TG降低20%～39%以上，或者TC降低10%～19%以上，基本上能够将患者的血压水平控制在正常状态为有效；治疗后，患者的心绞痛不再发作，TG降低40%及以上或者TC降低20%及以上，患者的血压水平已经完全恢复到正常状态，并且能够对其进行有效控制为显效。临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组患者临床治疗总有效率96.15%，显著高于对照组的61.54%，差异有统计学意义（字2=6.893，P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后血脂水平对比

治疗前，两组患者TC、TG、LDL-C及HDL-C等血脂指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。相对于治疗前，两组患者治疗后的各项血脂指标均有效改善，并且观察组患者各项指标水平显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组治疗前后血压水平对比

两组患者治疗前的SBP、DBP比较，差异无统计学意义（P>0.05）。相对于治疗前，两组患者治疗后的SBP、DBP显著降低，并且观察组患者的SBP、DBP显著优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者治疗前后心绞痛发作次数与时间对比

治疗前，两组患者心绞痛发作次数与发作时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。相对于治疗前，两组治疗后的心绞痛持续发作时间缩短，发作次数减少，并且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

临床上，高血压属于常见的老年疾病，近年来，该疾病的发病率显著上升。如果患者的病情较为严重，则会引发冠状动脉粥样病变，导致冠心病出现[6-7]。现阶段，临床上还没有一种理想的方式用来治疗高血压合并冠心病，虽然常规治疗方式能够在一定程度上将患者的临床症状改善，但是难以获得显著的长期治疗效果，患者预后较差[8-9]。氨氯地平阿托伐他汀钙片是由氨氯地平和阿托伐他汀钙组成的一种复方制剂，其中氨氯地平能够选择性地作用于患者的血管，促使其平滑肌松弛，能够对外周血动脉与冠状动脉扩张起到良好的促进作用[10]。其次，该药物还可有效促进血液循环，减少外周血管阻力，最终有效缓解患者的心绞痛症状，发挥出显著的降压效果[11]。氨氯地平阿托伐他汀钙片能够有效调节患者的血脂表达水平，两种药物成分发挥作用后，能够将患者的各种临床症状有效改善，提高抗氧化能力，促使一氧化氮的释放，有效保护血管内皮，发挥抗动脉粥样硬化的效果[12]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率96.15%，高于对照组的61.54%（P<0.05）；相对于治疗前，两组治疗后血脂、血压水平均显著改善，并且观察组优于对照组；相对于治疗前，两组治疗后的心绞痛持续时间缩短，发作次数减少，并且观察组优于对照组（P<0.05）。

综上所述，高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果显著，具有良好的推广价值。

参考文献

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（收稿日期：2017-05-16）