李萍

【摘要】 目的：分析淋巴瘤患者治療护理阶段的心理变化及性格特征，探究心理干预在改善患者不良情绪中的应用效果。方法：选择笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的28例淋巴瘤患者作为观察组，另选择同时期来医院健康体检的28例志愿者作为对照组，分析对比观察组患者的性格特征，经过连续30 d心理护理干预后，了解28例患者情绪改善情况和性格改变情况。结果：在入院时观察组患者焦虑SAS评分为（60.28±4.80）分，抑郁SDS评分为（62.55±6.91）分，EPQ人格问卷精神质评分为（47.18±3.08）分、神经质评分为（43.15±8.09）分、内外向评分为（46.08±7.35）分，负面情绪均显著高于对照组，EPQ显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；经护理后观察组患者焦虑SAS评分为（42.75±2.15）分，抑郁SDS评分为（43.06±5.68）分，精神质评分为（53.4±3.4）分、神经质评分为（55.5±8.9）、内外向评分为（52.8±7.2）分，明显提高，与护理前比较差异均有统计学意义（P<0.05），护理满意度为96.43%。结论：淋巴瘤患者在患病确诊后会出现有不同程度的内向、敏感、多疑等性格转变，出现有抑郁焦虑情况，通过合理的心理护理干预，可有效改善患者精神状态，激发患者参与治疗护理的自信心和积极性，提高患者的治疗护理效果。

【关键词】 淋巴瘤； 性格特征； 心理护理干预

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0065-03

The Characteristics of Patients with Lymphoma and Psychological Nursing Intervention/LI Ping.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（4）：65-67

【Abstract】 Objective：To analyze the psychological changes and personality traits of patients with lymphoma and to explore the effect of psychological intervention in improving patients' negative emotions.Method：Twenty-eight patients with lymphoma treated in the authors hospital from January 2015 to December 2016 were selected as the observation group.Twenty-eight volunteers from the author，s hospital were selected as the control group.The personality of the observation group was analyzed，after 30 days of psychological care intervention，the emotional improvement and personality changes of 28 patients were understood.Result：The scores of anxiety SAS score was （60.28±4.80） during admission，depression SDS score was （62.55±6.91），the mental quality score of EPQ personality questionnaire was （47.18±3.08）， and the neuroticism score was （43.15±8.09），and the internal and external score was （46.08±7.35）.The mental quality score was （53.4±3.4），the neuroticism score was （55.5±8.9）， and the internal and external score was （52.8±7.2）.The negative emotions were significantly higher than that in the control group， and EPQ was significantly lower than the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.After nursing，the anxiety SAS score of patients in the observation group was （42.75±2.15），and the SDS score of depression was （43.06±5.68），the mental quality score was （53.4±3.4），the neuroticism score was （55.5±8.9），and the internal and external score was （52.8±7.2），which was significantly improved，compared with pre-care，the differences were statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction were 96.43%.Conclusion：There are different degrees of introversion，sensitivity and suspicion of personality change in patients with lymphoma，and there is depression and anxiety.It can effectively improve the mental state of patients and induce patients to participate in nursing care through reasonable psychological nursing intervention.Self-confidence and enthusiasm to improve the patient's treatment and care.

【Key words】 Lymphoma； Personality traits； Psychological nursing intervention

First-authors address：Haimen City Peoples Hospital， Haimen 226100，China

淋巴瘤是生长于淋巴结或周围组织的恶性肿瘤疾病，在生理疼痛的影响下，患者对淋巴瘤产生恐惧、焦虑、抑郁的情绪，导致性格特征出现转变，严重影响患者的心理健康[1]。然而，在淋巴瘤患者治疗中以手术治疗和放化疗技术为主要措施，在抑制杀死肿瘤细胞、控制患者病情中往往忽略了对淋巴瘤患者的心理治疗，长期低迷消极的情绪状态对患者转归、预后和康复产生较大的影响[2]。心理护理干预以患者心理状态和情绪变化为依据，通过多种方式的综合干预，使患者缓解或消除负面情绪带来的困扰，减轻患者的心理负担，为患者的转归康复提供精神支持[3]。本文将以笔者所在医院收治的28例淋巴瘤患者作为案例，分析淋巴瘤患者在患病后性格特征的转变，探究心理护理干预在改善患者精神状态中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2012年1月-2016年12月收治的28例淋巴瘤患者作为研究对象，其中女15例，男13例，年龄12～87岁，平均（49.85±6.07）岁，标记为观察组。另选择同时期来医院健康体检的28例志愿者作为对照组，其中女14例，男14例，年龄18～80岁，平均（50.85±7.29）岁，两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在患者入院后，采用SAS和SDS评分判断患者的不良情绪，将测定调查结果与对照组志愿者进行对比，分析观察组患者的性格特征表现。根据不同患者之间的个体差异，针对性开展心理护理干预，经过连续30 d心理护理干预后，了解28例患者情绪改善情况。心理护理干预的实施围绕在患者住院及院外的整个治疗护理周期，分别从健康宣教、宣泄情绪、情感支撑等多种方式开展[4]。（1）健康教育。在患者入院时，护理人员根据患者的病情程度、年龄、文化水平等综合性开展健康知识普及，向患者讲解淋巴瘤的病理机制及治疗方案、操作及目的，使患者对整个治疗过程有一个明确的认识，消除误解，正视疾病。同时，告知患者治疗护理各环节中的注意事项，加强自我管理，做好心理准备[5]。（2）宣泄情绪。患者在入院确诊后往往已经产生厌世、消极、暴躁等负面情绪，护理人员应当从患者的表情、语言、肢体动作分析患者的情绪状态，在合适的时机引导患者进行情绪宣泄，可通过诉说、思考、运动等方式缓解，避免不良情绪的累积导致患者出现各类心理障碍或精神障碍[6]。（3）情感支撑。在患者治疗期间，护理人员向患者举例讲述治疗成功案例，使患者对治疗康复始终充满信心，取得患者的信赖。同时，护理人员鼓动家属给予患者家庭支持，帮助患者解决生活中的问题，多探视陪伴患者，与患者多交流多沟通，给予患者精神慰藉[7]。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 观察指标 观察两组护理前后焦虑和抑郁评分，EPQ人格问卷精神质评分，患者护理满意度等，并进行统计。

1.3.2 评价标准 焦虑评分：以SAS焦虑自评量表进行，0～100分，分值越高，说明焦虑程度越为严重；抑郁：以SDS抑郁自评量表进行评价，0～100分，分值越高，说明抑郁程度越为严重；EPQ人格问卷精神质评分：分成四个量表，P（精神质）、E（内外向）、N（神经质）、L（掩饰），进行计算标准分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象性格特征比较

观察组患者入院时焦虑SAS评分为（60.28±4.80）分，抑郁SDS评分为（62.55±6.91）分，EPQ人格问卷精神质评分为（47.18±3.08）分、神经质评分为（43.15±8.09）、内外向评分为（46.08±7.35）分，负面情绪均显著高于对照组志愿者，EPQ均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 观察组患者心理护理干预效果分析

经护理后观察组患者焦虑SAS评分为（42.75±2.15）分，抑郁SDS评分为（43.06±5.68）分，精神质评分为（53.4±3.4）分、神经质评分为（55.5±8.9）、内外向评分为（52.8±7.2）分，明显提高，与护理前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。在护理满意度评价上，满意13例，比较满意4例，不满意1例，护理满意度为96.43%。

3 讨论

淋巴瘤作为恶性肿瘤的常见类型，近年来患病基数及发病率呈现出逐年上升的趋势，已经成为威胁中老年人群生存健康的主要杀手[8-9]。“闻癌色变”是许多癌症患者的情绪表现，对恶性肿瘤存在误解，导致情绪低迷消极[10-12]。然而，长期的负面情绪直接影响患者的内分泌调节，使得患者神经系统失调、免疫力下降等，导致肿瘤细胞的进一步发展和扩散[13-15]。在心理护理干预中，围绕患者的心理健康进行干预，护理人员通过健康教育、宣泄情绪、情感支撑等多种措施维持患者情绪稳定，阻断不良情绪与病情发展之间的恶性循环，改善患者的预后情况。本次研究结果显示，观察组患者焦虑SAS评分、抑郁SDS评分和EPQ人格问卷各指标与对照组志愿者比较差异均有统计学意义（P<0.05），性格上存在不同程度的焦虑和抑郁表现。经护理后观察组患者焦虑SAS评分（42.75±2.15）分，抑郁SDS评分（43.06±5.68）分，EPQ人格问卷各指标明显提高，均與护理前比较差异均有统计学意义差异（P<0.05），护理满意度为96.43%。护理人员针对于患者恐惧死亡、孤独、自卑等情绪提供人性化的干预，帮助患者消除心理戒备，接纳护理人员，并听从护理人员配合治疗[16-20]。同时，在健康教育中患者的健康知识和自我管理意识得到提升，加强自我调节和自我约束，对治疗过程充满信心。心理护理干预将患者视作独立的整体，护理工作的开展具有针对性强、系统化和科学化的特点，满足患者的护理需求[21-24]。

综上所述，淋巴瘤患者在患病确诊后会出现有不同程度的内向、敏感、多疑等性格转变，出现有抑郁焦虑情况，通过合理的心理护理干预，可有效改善患者精神状态，激发患者参与治疗护理的自信心和积极性，提高患者的治疗护理效果。在心理护理干预中改善淋巴瘤患者负面情绪状态显著，在进行生理治疗的同时给予患者精神慰藉，具有较好的实践应用价值，可在淋巴瘤护理中广泛推广。

参考文献

[1]陈海燕，杜文文.心理护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后不良情绪的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（24）：252-253.

[2]吴细英.淋巴瘤患者的人格特征分析及心理护理[J].当代医学，2016，22（21）：114-115.

[3]方文娟，李红，许能文.综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53（32）：149-152.

[4]谢东香.浅析心理护理对恶性淋巴瘤患者化疗后不良情绪的干预效果[J].中国医药指南，2015，13（1）：254-255.

[5]王敏.关于老年淋巴瘤患者人格特征和心理护理对策分析[J].中国医药指南，2014，12（15）：351-352.

[6]钱小芳，庄美芳.基于性格特征的心理干预对长期住院精神分裂症患者行为障碍的影响[J].护理管理杂志，2013，13（11）：815-816，827.

[7]杨慧奇.恶性淋巴瘤患者心理护理干预效果分析[J].大家健康：学术版，2013，7（12）：170.

[8]江小好，蒋静婷，刘立梅.心理护理对恶性淋巴瘤患者不良情绪及遵医行为干预效果分析[J].吉林医学，2013，34（1）：161-162.

[9]张冬娜.老年淋巴瘤患者人格特征及心理护理对策[J].广州医药，2012，43（5）：9-11.

[10]谢佳宁.试析老年患者心理特征与心理护理干预[J].求医问药：下半月，2012，10（7）：146-147.

[11]刘英，温伟英，陈丽.心理护理干预对恶性淋巴瘤患者情绪及遵医行为影响的研究[J].中国医药导报，2010，7（36）：76-77.

[12]刘淑英.淋巴瘤患者性格特征与心理护理的探讨[J].解放军护理杂志，2009，26（9）：72-73.

[13]马晓娟，卢娜.心理护理对恶性淋巴瘤患者不良情绪及遵医行为影响探讨[J].大家健康旬刊，2014，30（12）：206-207.

[14]刁燕颜，罗萍.心理护理对恶性淋巴瘤患者不良情绪与遵医行为的影响[J].中国社区医师，2015，31（36）：136.

[15]包十月.浅谈心理护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后的不良情绪的影响[J].中外健康文摘，2014（5）：237-238.

[16]郭慧.心理护理对慢性肾衰竭患者遵医行为的影响[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（16）：160-161.

[17]郑淑华，林雪棉.综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理与生活质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（12）：99-100.

[18]吴忠伶.综合护理干预对偏头痛患者负性心理与生活质量的影响[J].医学临床研究，2015，32（2）：411-413.

[19]溫伟英，张碧霞，翟英俊.淋巴瘤复发患者的护理干预[J].当代护士旬刊，2015，23（6）：60-61.

[20]李景平，黄剑仪，朱自利，等.心理护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（4）：43-45.

[21]陈北秀，骆爱萍，王少梅，等.妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的效果分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：1177-1179.

[22]郭晶.心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者的效果分析[J].中外健康文摘，2014（17）：221.

[23]吴赟，成巧梅，卢金晶.心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应的影响观察[J].中国实用医药，2015（4）：214-215.

[24]刘青青.心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应的影响[J].中国继续医学教育，2015（26）：254-255.

（收稿日期：2017-07-13）