王瑛　伍正彬

【摘要】 目的：探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）对老年急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭的疗效及其对循环内分泌的影响。方法：选取笔者所在医院治疗的AMI后左心功能衰竭老年患者共110例，随机分为观察组和对照组。采用不同的方法进行治疗，并观察治疗效果。结果：治疗后24、48 h观察组心率、收缩压、中心静脉压均显著低于对照组，24 h尿量均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后72 h 观察组hs-CRP和NT-ProBNP均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗72 h后观察组ALD、PRA、ATⅡ均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规治疗心力衰竭的基础上，加用重组人脑利钠肽治疗老年AMI后心力衰竭，可显著改善患者的左心室功能，恢复循环内分泌系统功能，提高患者生活质量，在临床上值得推广应用。

【关键词】 重组人脑利鈉肽； 老年； 急性心肌梗死； 心力衰竭

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.023 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0047-03

心肌梗死后心力衰竭是心力衰竭的常见类型，其发生机制与心室重构、心肌代谢改变及钙循环异常等有关[1-3]。目前临床上对该病的治疗以药物治疗为主，包括ACEI、ARB、CCB、醛固酮受体拮抗剂及基因重组人脑利钠肽（rhBNP）等[4]。本文就rhBNP对老年AMI后心力衰竭患者的疗效及对循环内分泌功能的影响进行了研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2012年4月-2015年4月急性心肌梗死后心力衰竭的老年患者共110例。纳入标准：（1）AMI诊断符合ACC/ESC2000年制定的心肌梗死诊断标准，包括缺血性胸痛的临床表现、心肌标志物和心电图的动态改变[5]；（2）急性左心衰竭符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》中的诊断标准[6]；（3）胸痛等症状发作至入院治疗时间<48 h；（4）心功能Killip分级Ⅲ～Ⅳ级。排除标准：（1）合并心源性休克、严重瓣膜性心脏病、原发肺动脉高压、心包炎、心肌炎、严重心律失常患者；（2）进行主动脉球囊反搏治疗、静脉溶栓或经皮冠脉内介入术的患者；……