陈昆华 章宗籍

【摘要】高等教育期间是大学生基本价值观形成的核心阶段，也是学生能否形成正确价值观的重要因素之一，而医学高等院校培养的是今后服务于我国医疗卫生事业的人才，因此，医学高等院校对医学生的价值观教育也显得尤为重要。本文以医学基础课程——《病理学》为例，尝试将价值观教育融入到医学生的教与学过程中。

【关键词】医学生 价值观 病理学 教育

【中图分类号】R36-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）22-0015-02

新一轮科技革命和产业变革的到来是当今时代的重要特征，换而言之，我们生活在危机与机遇并存的时代，这也是许多国家教育改革的动力。抓住机遇，应对挑战，高等医学院校需要培养出具有可持续发展理念的新人才。这种新的理念相应地也引出教育改革的新动向——在兼顾以能力为导向的教育的同时，须更为重视以价值观为导向的教育。以能力为导向旨在使医学生掌握并运用医学知识；同时要能正确认识自我、对待病人及树立正确的人生价值观。

一、以价值观为导向的发展动向

新西兰教育部颁布了2007年课程标准，特别强调价值观教育的重要性，提出必须将价值观教育融入到学校各门课程的教学当中[1]。2011年9月新加坡教育部长提出让教育系统变成“以学生为中心、强调以价值观导 向的教育”。2016年12月，习近平总书记在出席全国高校思想政治工作会议中指出：“高校教师要以德立身、以德立学、以德施教”。习总书记对高校教师指引当代大学生的自我认识、理想、信念、生活目标和追求方向都提出了要求和期望，这就需要高校教师将价值观教育融入到高等教育当中。可见，各国将价值观教育做为教育的首要功能越来越趋于一致。

二、树立当代医学生正确价值观的意义

医学高等院校在重视价值观教育的同时也面临着严峻的考验。当代医学生，年龄一般在18-23岁之间，这个年龄段正处于独立意识和叛逆心理并存的特殊成长期，通常会对正面的、积极的价值观教育持怀疑甚至排斥态度；加之如今社会主义市场经济快速发展和就业竞争压力日益增大，使得当代医学生在一定程度上存在功利主义思想，从而对专业知识的关注度增高，但对价值观教育热情度较低。互联网的兴起也在一定程度上增加了当代医学生对是非价值观判别的难度。一些社会不良现象的出现也影响了当代医学生对高校价值观教育的认同度。

总体来说，当代医学生的价值观由社会、家庭、网络、高校教育几方面因素共同决定，而高校教育则是促进他们形成正确价值观最为重要的因素之一。

当代医学生是我国未来医疗事业的主力军，也是人民身体健康的守护者，培养德术双馨的医学人才具有至关重要的意义[2]。医学高等院校培养一名合格优秀的医学生是由多方面因素共同决定的——医学基础知识的积累、相关学科间的关联、医学思维模式的建立、开拓和创新的能力的培养等，而价值观的建立则应一直贯穿始终。

三、对以往病理教学的反思

病理学是一门研究疾病本质和发生发展和发生规律的学科，是基础医学和临床医学之间的桥梁。从这门课程开始，学生开始逐步接触各类疾病。显然，以往的病理教学在教学观念、教学内容、教学方法上存在一定的局限性，在一定程度上忽略了价值观教育的融入——①以往教师将关注点聚集在病理专业知识的传授上，对价值观教育的重视程度不够，学生仅从课堂中受到的价值观教育较少，价值观与学科相结合存在困难；②传统的“满堂灌”和“一言堂”的教学模式，教师为整堂课的主体，在一定程度上限制了教学活动的组织和开展；学生处于被动接受的地位，缺少积极主动的学习体验；这样的教学模式不利于改变学生盲目崇拜的价值观；③在备课及授课过程中，教师以教材为主，“照本宣科”的教学内容限制了学生的思维，学生很难从课堂中得知病理学的最新进展及发展趋势，难以提升学生的思辨能力；④教师忽略了师生关系、课堂环境、课堂秩序、课堂文化等这些因素也与价值观教育有着密不可分的关系。

四、将价值观融入到病理学的教学中

作为价值观的引领者——教师，需要掌握一定的、新的教育教学方法，能够看到知识的内在联系及意义，能够挖掘对学生有启发、有影响的价值因素，能够结合学科知识引导学生进行分析、比较、判断和选择。在改革传统教学模式的基础上，构建符合不同年级、不同班级，符合教育规律的多模态课堂教学模式。教学方法改革的基本思路是让学生变被动为主动，减少课堂讲授学时，增加讨论课和实践课，使课堂教学方式多元化[3]。从而在病理教学中逐步实现医学生的价值引领。

（一）通过名人效应，引导医学生严谨治学、求真务实

在病理教学过程中引入严谨治学、求真务实、献身科学的典型案例。例如福建医科大学杨代兴教授的事迹——1972年的一天，一名皮肤科专家找到杨代兴教授，问他能否帮忙做个病理检查。老专家话语恳切，眼神充满期待。原来，当地有一名患者，腿部溃烂多年未见好转，村里人认为他患的是麻风病。在那个医学知识匮乏的年代，当地人会把麻风病人送到深山里，任其自生自灭。杨代兴教授立即提取了病人腿上的皮肤标本，带回做了常规病理切片，发现其实只是下肢静脉曲张引起的缺氧性皮炎。

这样的典型案例，一方面能让学生感受到“病理学检查是疾病诊断的金标准”；另一方面可以让学生思考，如果杨代兴教授没有给患者做病检，或是检查有误，那结果会怎样？杨代兴教授后来回忆说这件事情让他对病理人的责任与担当有了更深刻的認识。通过此病例，能让学生从杨代兴教授身上感受并学习到求真、务实、严谨的职业道德，引导学生逐步建立起正确的价值观。

（二）感受病理学知识魅力，充分调动学生学习兴趣

生动形象的名称包含着病理变化的典型特点、发生机制及内在联系。如：革囊胃，即在进展期胃癌时，癌细胞沿胃壁弥漫浸润性生长，使胃壁增厚、变硬，胃腔变小，状如皮革制成的囊袋，故称之为革囊胃；满天星图像，即高侵袭性B细胞淋巴瘤由中等大小、形态一致的淋巴细胞弥漫分布形成天空，散在的巨噬细胞构成星星，共同组成满天星图像。又如，根据不同疾病引起的心脏外形各有区别，病理上有：牛心—见于梅毒，绒毛心—见于纤维素性心包炎，烧瓶心—见于急性浆液性渗出性心包炎等。

带领学生感受病理学的知识魅力，让医学的内涵美成为激发学生学习兴趣的重要因素，这也是教师教学取得成功的一种体现[4]。

（三）病理教学中注重提升学生辩证思考能力

在讲授《病理学》总论中炎症这一掌节的内容时，炎症的三个基本病变都有损伤和抗损伤两方面的作用，但是变质主要体现损伤过程，渗出和增生主要体现抗损伤的作用。炎症的三个基本病变在一定条件下互相促进、互相制约，如变质可以促进渗出、增生；增生可以制约变质、渗出，从而构成了炎症对立统一的完整过程[5]。用知识间的内在联系，来培养学生辩证思维、科学思想与方法。教师在教学过程中，还要注意培养学生敢于质疑、科学探究的精神，改變学生盲目崇拜的价值观念。

（四）病理教学中渗透正确思想路径

例如，在讲授传染病这一章节的内容时，首先让学生能够从教学内容中学习疾病的形成过程，其中渗透了对疾病、自然发展规律的正确理解；此外，还要引导学生在今后的临床工作中，能正确地、理性地认识传染病。在医治传染病患者时，不畏惧、不歧视，铭记医学生誓言，坚守“健康所系，性命相托”。

医学生是未来从事医务工作的主体，他们的价值观塑造对其今后在职业中坚持治病救人，到对整个人类健康的促进都起着不可无视的作用。在病理学教学过程中，充分调动学生学习兴趣、感受病理学的知识魅力的同时；通过名人效应、临床病例的引入，培养学生从现象到本质的科学探索精神和科研思维，以及严谨、求实的学风；传递正确的思想路径、注重学生思辨能力的培养，使学生能理解患者的身心痛苦，懂得医生应具有高度的责任感和过硬的专业素养，激发学生救死扶伤的医学人文关怀精神。切实在病理教学中实现了学生的价值引领，将医学生的职业素养教育体现于病理教学中，帮助学生初步建立现代“躯体、社会、心理”的整体治疗观念，真正实现了知识、能力、情感三大教学目标。

参考文献：

[1]陶西平.涌动的国际高等教育变革潮流[J].北京广播电视大学学报，2014（2）：3-13.

[2]张艳霞.当代医学生价值观现状探析[B].河南医学高等专科学校学报，2017（1）：92-94.

[3]赖绍聪.创新教育教学理念提升人才培养质量[J].中国大学教学，2016（3）：27-31.

[4]高莉，郑建明.将人文教育融入病理学教学的思考与实践[A].西北医学教育，2006（3）：3-4.

[5]申丽娟，程传贤，黄增袛.关于炎症的辩证思考[A].医学与哲学：临床决策论坛版，2006（4）：75-76.

第一作者：陈昆华（1993～），女，云南大理人，本科生学历，昆明医科大学海源学院基础教学部病理教研室助教，研究方向：病理学；

第二作者：王莹（1982～），女，云南昆明人，研究生学历，昆明医科大学海源学院基础教学部病理教研室副教授，研究方向：病理学；

通讯作者：章宗籍，昆明医科大学海源学院党委书记。