马洪勇

【摘要】 目的：探讨急性重度酒精中毒患者使用纳洛酮和醒脑静注射液治疗的临床效果。方法：选取2014年5月-2017年5月在笔者所在医院治疗的68例急性重度酒精中毒患者，随机分A、B两组，每组34例。A组采用常规支持治疗结合纳洛酮药物治疗；在A组的治疗基础上，B组实施醒脑静注射液治疗。比较两组的临床疗效。结果：B组症状消失与意识恢复正常所用时间短于A组，B组患者的治疗总有效率优于A组，差异均有统计学意义（t=5.255、5.255，字2=18.518，P<0.05）。结论：急性重度酒精中毒的患者采用纳洛酮和醒脑静注射液联合治疗，其临床效果极佳，可推广于临床。

【关键词】 急性重度酒精中毒； 纳洛酮； 醒脑静注射液； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.10.060 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）10-0123-03

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of patients with acute severe alcoholism using Naloxone and Xingnaojing Injection therapy.Method：A total of 68 patients with acute severe alcoholism in the authors hospital from May 2014 to May 2017 were randomly selected and divided into groups of A and B，with 34 cases in each group.Group A was treated with conventional support therapy combined with Naloxone，on the basis of group A，group B treated with Xingnaojing Injection.The clinical efficacy of the two groups was compared.Result：The time of symptom disappearance and consciousness recovery in group B were shorter than those in group A，and the total effective rate of group B was better than that of group A，the differences were statistically significant（t=5.255，5.255，字2=18.518，P<0.05）.Conclusion：Acute severe alcoholism treated by Naloxone and Xingnaojing Injection combination therapy，the clinical effect is excellent，and can be popularized in clinical.

【Key words】 Acute severe alcoholism； Naloxone； Xingnaojing injection； Clinical effect

First-authors address：Yunnan Province Chinese and Western Medicine Combined Hospital，Kunming 650000，China

在医院常会出现急性重度酒精中毒的病例，需要对其展开急诊治疗，急性重度酒精中毒的患者往往会出现躁动、大小便失禁、意识障碍、昏迷等现象，严重的情况下还会对呼吸系统、循环系统起到抑制的作用，对患者的生命安全造成极大的威胁[1-2]。因此对急性重度酒精中毒患者实施有效的治疗方法十分必要，同时应避免治疗后出现不良反应。本研究探讨采用纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒的临床效果，现报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月-2017年5月笔者所在医院治疗的急性重度酒精中毒的68例患者，均确诊为酒精中毒，且对研究药物无过敏情况。排除合并心脑肾等重要脏器疾病患者。所有患者均对研究知情同意，且本研究符合伦理学要求。将其随机分为A、B两组，每组34例。A组：男女患者比例为21∶13，年龄19～56岁，平均（30.5±7.2）岁；就医时间3～4 h。B组：男女患者比例为22∶12，年龄23～58岁，平均（33.2±6.8）岁；就医时间为2.5～4 h。两组患者的性别、年龄、就医时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

A组在常规支持疗法上联合纳洛酮治疗，其具体内容为：（1）正常支持疗法。吸氧治疗；应用西咪替丁、维生素、利尿剂等药物对患者进行洗胃；调节患者酸碱及水电解质平衡；做好保暖措施；（2）纳洛酮静脉滴注疗法。选择盐酸纳洛酮注射液（成都苑东生物制药，国药准字H20053314），静脉滴注剂量为0.8～1.2 mg/h。

B组在A组的治疗基础上，加用醒脑静注射液（产自大理药业有限公司，国药准字Z53021640）治疗，静脉滴注剂量为20～30 mg/h。

A、B两组治疗时间均为3 d，监测患者的心率、血压、呼吸、瞳孔、意识等指标，治疗后进行心电图、血尿常规、血糖等检查。

1.3 观察指标及评价标准

以两组患者症状消失情况、意识恢复情况、总体临床疗效作为观察指标，比较两组患者的临床治疗效果。患者病症完全消失，意识完全恢复为痊愈；患者症状部分缓解，意识基本恢复为有效；患者症状毫无改善，甚至病情恶化为无效[3-4]。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症状消失、意识恢复时间对比

B组症状消失、意识恢复时间均短于A组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者总有效率比较

B组总有效率（97.1%）优于A组（79.4%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着生活水平不断提高，人们饮食与作息习惯不断发生变化，常会出现过度饮用酒类饮料或是乙醇等现象，会对其中枢神经系统造成严重的抑制或兴奋，造成酒精中毒，目前，在我国每年出现酒精中毒的人数不断增多，人们在出现急性酒精中毒现象时往往会出现意识障碍、昏睡等，严重情况下还会影响到其正常呼吸和血液循环，威胁到其生命健康，因此针对该突发病症只能采取及时有效的治疗，确保患者得到有效救治[5-6]。

以往针对酒精中毒的患者常采用纳洛酮对其进行治疗，这是一类阿片受体拮抗药物，其用药方式为静脉滴注，可以有效、迅速地对阿片样物质起到逆转的作用，针对中枢、呼吸循环系统的内酚酞抑制作用起到拮抗的效果，对于患者的血压、呼吸起到改善作用，同时还可以保护患者的神经功能，使其脑水肿等症状得到改善，促进中枢神经系统的恢复[7-9]。

而醒脑静注射液为一类包含冰片、郁金、栀子、麝香等药材的中药制剂，中医理论中说明，该药物主要是对患者的大脑功能起到改善作用，针对机体的脑损伤可以起到缓解和修复作用，清除其自由基，对脑细胞起到保护的作用[10-11]。有研究证明，同时运用以上两种药物对急性酒精重度中毒的患者展开治疗，可改善其对呼吸、循环系统的抑制作用，又可以保护脑细胞，联合使用效果更好[12-13]。

本研究特采用纳洛酮联合醒脑静注射液对急性重度酒精中毒进行治疗，结果发现联合使用的治疗效果更好，患者在治疗后症状消失及意识恢复快，综合说明两种药物联合使用具有极高的价值，可推广于临床。

参考文献

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（收稿日期：2017-10-24）