郑军

[摘 要] 传染病护理学是高职护理专业开设的一门临床专业课程，是一门注重理论与实践密切结合的学科。研究目的：主要是解决传染病护理学理论学习时间短、学生去传染病院及感染科实习的机会较少以及理论与临床结合不紧密的难题，找到更加合适的教学模式。方法：选取山西职工医学院护理系2016级普通高职13-15班120名学生为实验组，在传染病护理学教学中采用线上线下混合式教学模式。结果：在线学习评价、理论考试成绩、学生评教满意度的调查结果均显示，线上线下混合式教学模式的学生参与度高，理论考试成绩平均为85.34±2.71，明显高于对照组（P<0.05），学生对教学方法的满意度高。结论：线上线下混合式教学模式在很大程度上调动了学生的学习积极性，提高了课堂教学效率和护理教学的质量，这样的教学模式必将为培养实用型护理人才提供更大的空间。

[关 键 词] 混合教学模式；传染病护理；蓝墨云班课

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）23-0178-02

传染病护理学是高职护理专业开设的一门临床专业课程，它更是一门注重理论与实践密切结合的学科。但是受课程教学时数、实习条件及传染病病种的特殊性所限，我院护理系的学生理论学习时间短、实习传染病院及感染科的机会较小，如何将传染病房的设置及特殊传染病的护理融入传统课堂教学中，让学生如身临其境，我们找到了线上线下混合教学模式，将传统的课堂授课与移动信息化教学结合起来[1-3]。2017年3月，我们在本学院2016级普高护理专业学生传染病护理教学中加入“蓝墨云班课在线云教学平台”[4-5]的使用。综合评价的结果显示，学生的考试成绩优于传统授课班级，在学生的问卷调查中满意度极高。

一、实验对象

选取山西职工医学院护理系2016级普通高职13-15班120名学生为实验组，在传染病护理学教学中采用线上线下混合式教学模式。2016级普通高职10-12班120名全为对照组，课程采用传统课堂教学模式。两组学生为学院教务处电脑随机分班，在入学成绩、人才培养方案、学习的教材上均一致。

二、研究方法

实验组与对照组授课教师相同，教学内容相同。传染病护理学共16个学时，其中隔离病院的设置、分区、工作流程，防护服、隔离衣的穿脱，艾滋病的健康宣教共3次6个学时，对照组采用传统教学模式进行课堂教学，课上采用教师讲授为主的传统教学模式；而这6个学时，试验组采取线上预习、线下实操，授课教师为试验组学生提供实训内容的视频、自我检测题、相关阅读资料，实验组学生利用在线资源辅助课前自主学习，提炼学习要点，绘制实训流程思维导图，实现课堂翻转。具体实施过程如下：

（一）设计传染病护理学混合教学式教学的授课内容

虽然传染病护理学授课学时短，但它在近年护士资格考试中所占的比重逐年增加，如何有效应对护资，最大限度地利用在线资源，提高学生的课堂学习效率，我们选择采用传统教学方法效果欠佳及实践性较强的3部分内容：隔离病院的设置、分区、工作流程；防护服、隔离衣的穿脱；艾滋病的健康宣教采用线上、线下相结合的混合式教学模式。学生利用蓝墨云班课在线云教学平台，提前学习教师课前发放的相关微课、视频及其他资料，完成教师布置的相关学习任务，课上学生成为主体——自我展示，整个学习过程中采用自评、互评、教师点评等方法，调动学生学习的积极性。

（二）蓝墨云班课在线学习

首先采用免费在线云平台——蓝墨云班课，创建班课，邀请实验组学生加入。授课教师将传染病院设置等教学课件、微课视频、章节自测题、相关阅读材料、作业通过云班课推送至教学平台，学生利用手机APP、平板或电脑进行在线学习。利用該教学平台，教师还可以通过发放班级通知、组织班级讨论、完成作业点评等模块督促在线学习，并形成学习过程的完整记录；学生在平台上除了可学习教师发放的材料外，还可完成视频、图片作业的上传，并可以在平台上单独和教师进行沟通，通过手机APP推送消息给教师，提示教师及时上线回答。

（三）实现翻转课堂教学

课前学生按照平台上教师提供的学习资料、相关微课完成自学，绘制传染病院（科）平面图，完成防护服、隔离衣穿脱及艾滋病宣教相关内容的思维导图，熟悉整个实训过程的流程；课堂上学生成为展示者，介绍传染病院的设置、分区、工作流程，演示防护服、隔离衣的穿脱，小组展示艾滋病健康宣教。课堂教授过程采用云班课的举手、选人等功能随机抽取学生演示，整个教学过程保证兼顾每一个听课者。

（四）教学效果评价

1.评价在线学习

学生通过学习蓝墨云班云学习平台中教师上传的学习资料，完成自测题、上传作业等模块，可以获取一定的经验值，通过经验值的统计评价学生在线学习。

2.课程考核

课程教学结束后，参照护士资格考试大纲要求及试题类型，随机抽取我院护理系试题库中的传染病学试题，实验组与对照组采用相同的试题，考毕密封试卷，教研室教师采用集体流水阅卷，保证分数的客观性。学生成绩分为优秀（90～100分）、良好（80～89分）、中等（70～79分）、及格（60～69分）、不及格（<60分）五个层次。

3.学生评价

采用调查问卷形式，对实验组和对照组对教学的满意度进行调查。

4.实验数据

采用SPSS 12.0软件进行统计，组间比较用独立样本t检验，P<0.05为差异有显著性。

三、实验结果

（一）在线学习评价

利用云班课学习平台的统计功能提供数据，通过统计学生作业完成情况、头脑风暴参与情况、随堂测试成绩、答疑讨论区参与讨论次数、课堂举手次数等指标评价学生云班课学习行为，并给予一定的经验值。实验组学生的16学时传染病教学中经验值最高设置为60，从平台统计数据来看：经验值满分率为78%，达到90%以上的占18%。

（二）课程考核成绩比较

实验组与对照组的均分组间比较t值为4.83，P<0.05。

（三）实验组学生对教学的满意度

四、讨论

（一）混合式教学模式有助于提升学习成绩

我们在传染病护理学的教学中采用线上线下混合式教学模式，解决了课堂教学学时短的难题，利用线上教学有效延伸了课堂教学的广度、深度，学生课前预习观看视频自学，课堂集中讲授重难点，学习的效率明显提高，学习成绩也较实验组明显提高。从表1可以看出：对照组成绩优秀、良好人数达到70人，占比58.33%，总成绩均分85.34±2.71，明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。线上线下混合式教学模式增加了随堂抽测及平时测项目（见表2），较对照组而言，增加了检测机会，督促学生预习、复习。而课堂上采用手机摇一摇点名的方式，也有效减少和预防了课堂上走神、注意力不集中的问题，使课堂教学更加紧凑、合理，效率更高。

（二）激发学习兴趣

从在线平台的统计数据来看，线上线下的教学模式学生的参与度增加，经验值满分率达到78%，调动了学生的学习积极性。课前发放预习任务，预习完成后绘制传染病院（科）平面图，完成防护服、隔离衣穿脱及艾滋病宣教相关内容的思维导图；课堂上学生成为展示者，介绍传染病院的设置、分区、工作流程，演示防护服、隔离衣的穿脱，小组展示艾滋病健康宣教，这样的翻转课堂模式调动了每一个参与者，给了每个学生展示的舞台，经过这样的训练学生的自信心明显提高，课堂的参与大幅度增加，学生的学习兴趣浓厚。而对课堂教学的满意度调查问卷结果（见表2），也显示学生对教师的满意度高，学生与教师之间的互动增加，平台的心意值、心意卡等功能也在一定程度上促进了教师工作的积极性，有利于教师深入了解学生的想法，及时跟踪了解学习效果；学生对翻转课堂、个人及小组展示的项目也较为满意，对学生的深入思考、护理思维的训练起到促进作用。

（三）混合式教学模式的思考

随着网络化、信息化规模的不断扩大，打破传统的课堂教学模式，利用广大的网络空间延伸有限的课堂教学空间，已成为不可阻挡的趋势[6]。基于这样的思考，我们在传染病护理教学中引入了信息化教学平台“蓝墨云班课在线云教学平台”，在实践中发现这样的教学模式极大调动了学生的学习积极性；这样的学习方式也克服了传染病护理教学中实训条件、传染病特殊性的限制，学生的眼界变宽，对传染病院的设置、布局更加了解，传染病病种的学习范围更广，对传染病的健康宣教更加贴近临床。目前，实验组学生已踏上临床实习岗位，我们将继续对该组学生在工作岗位上的人际沟通、团队合作、工作方法等能力进行进一步的调研。

综上所述，线上线下混合教学模式的应用将传统的课堂理论讲授与基于在线平台的学习有机地结合起来，变被动学习为学生的主动学习，最大限度地发挥学生与教师的能动性，节约有限的授课時间，提高课堂教学效率，提高护理教学的质量，这样的教学模式在今后必将为培养实用型护理人才提供更大的空间。

参考文献：

[1]George PP，Papachristou N，Belisario JM，et al.Online E-learnin for undergraduates in health professions：a systematic review of the impact on knowledge，skills，attitudes and satisfaction[J].J Glob Health，2014，4（1）：1-17.

[2]Lewis EC，Strike M，Doja A，et al.Web-based software to assist in the localization of neuroanatomical lesions[J].Can J Neurol Sci，2011，38（2）：251-255.

[3]邢唯杰，王君俏，卢惠娟，等.混合教学模式在护理研究课程中的应用与评价[J].中华护理教育，2017，14（1）：14-17.

[4]许晓源，黄涛，黄刚，等.蓝墨云班课在护理学本科组织学与胚胎学教学中的应用[J].解剖学杂志，2018，2（1）：106-107.

[5]徐素波，郭丹.基于蓝墨云班课的普通高校信息化教学改革研究[J].时代教育，2017（23）：32.

[6]高瑛，买文丽，王涛，等.基于蓝墨云班课的翻转课堂在医学机能学教学中的应用[J].四川生理科学杂志，2017，39（3）：169-170.