李丽娟　张丽肖

[摘 要] 护士执业资格考试（简称“护考”）是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必需的护理专业知识与工作能力的考试，是取得护士资格证书的唯一途径。学校为提高高职高专护理专业学生护考通过率，从护考的新变化，对高职高专护理专业课程标准、师资培训、教学方法等方面进行改革，使护考通过率逐年提高。

[关 键 词] 护考；新变化；教学改革

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）23-0124-01

通过对护考新变化的分析，对高职高专护理专业教学从各方面进行改革，从而提高护考通过率。

一、护考新变化

（一）题型与题量

护考全部试题为选择题，题型除少量考查概念的A1型题外，主要为案例分析、多媒体类的A2、A3、A4型题，分为两个科目即专业实务和实践能力，每个科目题量为120～160题。

（二）考试形式由纸笔作答转变为人机对话

2016年护考开始实行人机对话试点考试，2017年全面实施人机对话形式考试，取代了传统的纸笔作答考试。

1.考试时间缩短

护考由原来120分钟的纸笔作答缩短为人机对话形式的100分钟。

2.題型之间操作不可修改

护考系统默认从A1题型开始作答，答完一种题型的所有题目并确认不再更改之后可以点击进入其他题型试题作答。即护考人机对话各种题型之间操作不可逆。

3.没有作弊的可能性

护考采用人机对话考试形式后，从根本上杜绝作弊的可能性。因为护考每年分六个批次进行，每个批次一套试卷，同时还有备份1套试卷以防特殊和意外情况。也就是说同一考场相邻的考生试卷不同，题号顺序也不同。

（三）考试增加图片题比例，内容更多变

根据近两年护考内容越来越多变，命题方式更倾向于知识的临床运用，最突出的表现就在于病例分析题增多，图片题形象直观地呈现，考查学生的观察和分析能力。

二、教学改革

学校特别重视学生的护考，逐步将护考纳入正常教学之中，根据近两年护考从形式和内容上的变化，对教学各个环节进行了改革，旨在提高学生的护考通过率。

（一）分析历年考试大纲和试题，合理调整专业课程标准

护理系各教研室组织集体备课，分析新考试大纲和历年试题，对护考涉及内容进行总结和归纳。根据总结的知识和模块，将涉及的各学科课程标准做出合理调整，与护考知识紧密结合，紧贴护考考试大纲。

（二）加强师资培训，提高教学质量

学校对护理教师进行严格培训，将护考内容纳入培训计划，每学期进行集中培训，每周各教研室进行集体备课，统一教学进度、内容、重点难点等；派教师参加人卫出版社组织的护考说明会；利用寒暑假，派教师到医院进修学习，增强临床知识和技能的运用能力；经常与医院的专家和其他院校的专家进行交流，学习新的知识和技能，加大双师素质型教师的培养，增强课堂理论知识和临床衔接的能力，提高教学质量。

（三）改进教育教学方法，提高学生临床案例分析能力

近几年，护考内容涉及临床运用的试题越来越多，所以各系统疾病的临床表现、健康评估、治疗原则、护理程序、护理措施及护理专业技术、健康教育等知识越来越重要，同时也是考试丢分的主要部分，因此，我们在教学方法上进行了大胆的改革和创新，精讲临床，多开实践，将课堂的主体交给学生，采用PBL、案例分析、情境教学等不同的教学模式和方法，提高学生的学习主动性和对临床知识的运用能力，在护考中能得心应手地对案例进行分析和作答。

（四）改革考核模式，适应护考需要

改变传统的单一性考核模式，改为多元化的考核形式，部分科目采用护考的人机对话形式，让学生提前熟悉护考的形式。考核突出实践运用能力的重要性，减少A1题型的比例，加大A2、A3题型的比例，适应护考的新变化。理论考核贴近临床工作的需要，紧密结合护考内容，建立试题库。

（五）紧抓实习期学习管理，为护考夯实基础

实习期是学生结束两年的理论学习之后，护考之前的一段至关重要的时间，这段时间不仅是学生将理论知识应用于临床实践的过程，也是用临床实践来验证理论知识的过程，用这些验证的知识来解答是护考中案例分析题的最佳解题方法。抓好这段时间的学习，将对护考起到事半功倍的效果。我校为实习生建立微信群，学生可以在群内交流学习经验和方法，护考辅导组老师及时解答学生实习和复习中遇到的问题；利用护考平台对学生进行远程管理，采用“实习跟踪—网络授课—阶段测验—成绩分析反馈”的模式。教师在后台进行监控，掌握学生听课的进度、测试结果等情况，督促学生学习，也为考前辅导备课提供依据。

（六）加强考前辅导，加深考点知识点的记忆；进行人机对话模拟，提前适应人机对话

在实习结束之后、护考之前组织学生进行针对性的强化训练，是提高学生护考成绩的重要措施。在让学生充分明确护考大纲的基础上，由经验丰富的老师对护考内容进行重点串讲、分科精讲，尤其是针对近两年的护考核心考点重点讲解，引导学生用临床思维分析问题、解决问题；讲解中渗透答题技巧和思路，紧抓考点；依照护考大纲、难易程度和题型组题，进行人机对话模拟训练，让学生提前适应考试新形式。

总之，教师在日常教学中渗透护考内容，与护考紧密接轨，不断地学习和改进，探索出更行之有效的提高护考通过率的方法和手段，将会使学生在学习和护考的路上受益匪浅。经过努力和实践，我校近两年的护考通过率有大幅度的提高。

参考文献：

[1]彭杨军.与新护考接轨的内科护理教学改革尝试[J].特别健康，2017（18）：121.

[2]马景丽，金花.将护土执业资格考试融入内科护理教学改革的探索[J].山西财经大学学报，2016，38（S2）：124-125.

[3]李荣.新护考下内科护理教学改革探究[J].卫生职业教育，2016，34（15）：75-76.