曾莉　张帆　罗德毅　胡成凤　张丽

[摘 要] 一名合格的妇产科医生是在实习阶段医院文化的引领和医学人文素质的养成过程中培养的。医学模式的转变和医学人文的回归，要求培养具有人文素养和职业精神的妇产科医生，医生与患者之间的沟通、人文方面的关怀对妇产科医生的工作十分重要，要以人为中心。从当代妇产科医生的人文素质培养的现状，加强妇产科医生的人文素质培养的重要性及如何提升人文素质上进行概述。

[关 键 词] 妇产科医生；人文素养；医患关系；提升对策

[中图分类号] R192.3 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）23-0032-02

医学人文素质体现为医者对患者的价值、生命与健康、权利和需求、人格和尊严的关心、关怀和尊重[1]。从古至今，作为一名医生不仅要求拥有精湛的技术，还要有高尚的医德和人文素养，临床医生如果缺乏了人文素质这一重要的一项，那么在患者的诊治和沟通方面将会产生很大的限制。妇产科学是综合性很强的一门学科，因为其患者是女性，涉及许多个人隐私，所以医疗纠纷也常常发生。其临床工作与其他科室有区别，妇产科的患者除了疾病自身引起的痛苦以外，还会有羞涩，甚至产生抑郁的心理。妇产科某些疾病常常来势凶猛，严重危害患者的性命，病情的凶险往往与患者及家属的想象有很大的反差，为未来的医疗纠纷埋下了很大的隐患，所以人文素质的培养对妇产科医生的临床工作尤为重要。

一、妇产科医生的人文素质培养的现状

虽然目前医学教育界已经意识到医学生的人文素质培养的重要地位，但医学生的人文素质教育状况仍不容乐观[2]。在医患沟通中，患者与医生在医学知识的掌握、医疗设备、技术等方面相比较有很明显的弱势。因此，临床上患者常常失去了应该拥有的思想自由和表达自由，被动地接受和服从于经常扮演决策者角色的医生，医患双方缺乏有效的理解与沟通，医患交往中没有把患者作為“整体的人”，而是作为片面的人进行交往。比如，子宫肌瘤手术，医生只是关心要不要切掉肌瘤，甚至子宫，而很少考虑患者的年龄、婚育状况、病情、个人意愿与要求以及经济水准等。我们似乎再也回不到那个一个病人一个医生的时代了，医学在情感上失去了对人的专注[3]。从另一个方面来看，医生越来越依赖医学设备检查，不够重视对诊治经验的积累。现在的妇产科医生过分依赖于“医生与机器的对话”，不重视“人与人之间的对话”，比如，许多妇科疾病在患者的描述中与对患者的妇科检查中就能找到答案，而只是通过如妇科B超等一系列设备的检查才能下定论，不仅体现出对疾病诊治经验累积不够，而且缺乏医生和患者之间的交流，使病患失去了对医生应该有的信任感。现代科学之父乔治·萨顿曾大胆地描述：“科学发展可能带来冷漠，人情味可能会因此面临枯萎和消亡”[4]。“十九大”报告指出，建设教育强国是中华民族伟大复兴的基础工程，高等教育的地位被提到了前所未有的高度。新时代高等教育的任务是实现内涵式发展。一流本科和一流本科教学，是内涵式发展的题中应有之义。建设高等教育强国最具标志性的内容就是要办好一流本科，必须有一流专业做支撑。而一流的妇产科医生不仅需要一流的理论专业做支撑，一流的人文素质更是必不可少的。

二、妇产科医生的人文素质培养的重要性

妇产科学是有机结合了自然科学、社会科学及人文科学的学科，有调查显示，许多医疗纠纷事件，往往本身并不构成医疗事故或医疗过失，而只是由于医患沟通不够或不当造成的[5]。同时，随着医学的不断发展，人类对疾病的认知已经不再局限于生理因素与生物因素，而是拓宽到了心理因素等方面。妇产科医生的研究对象是人，更是女性对象，所以更需要妇产科医生具有极强的人文素养。

（一）人文素质培养是缓解医患关系的恰当方法

医患关系从广义来说指以医生为中心的群体一方与以患者为中心的群体另一方，在医疗活动过程中建立起来的关系，狭义上指医护人员与患者之间因疾病诊疗而形成的关系[6]。Donabedian[7]提出医患关系内部构成上应该包含诊疗过程中的技术因素和人际交往因素两个方面，其中前者是医患关系的一个重要因素；而后者包括了医患之间的信任和关怀。妇产科医生不仅要缓解患者的紧张情绪，还要解决病患羞涩的心理。想要建设良好的医患关系，在提供舒适的就医条件基础上，还要尊重和关爱患者，对患者有充分的信任。

（二）人文素质培养是现代医学模式的关键步骤

生物—心理—社会是现代医学的模式，重视人与人、人与自然、人与社会的和谐。但是，仍有许多医生并没有从传统的医学模式中改变过来，仍然是为了治疗疾病而治疗，忽视了患者的心理和社会因素。因此，社会的不和谐与不稳定在一定程度上受到了医患关系渐渐恶化的影响。在这种情况下，现代医学模式的人文素质培养就显得尤为重要。医生不仅要能治病救人，而且应能够对患者表达人文关怀，展现自己的道德修养，进而提高治愈率[8]。

（三）人文素质培养是社会发展的必要条件

随着人们思想水平的不断提高，患者对医生诊治方面的期望值也在不断提高，也越来越重视自己看病的权利。患者在得到疾病诊治的同时，也渴望获得更多心理上的安慰。遗憾的是，由于医生的人文素养的缺乏，其与患者的沟通不充分，导致医患关系越来越恶化。因此，为了顺应当今社会的发展，必须强调以人为本，医学不仅需要解除患者的生理疾苦，更要体现人文关怀，从而建立和谐的医患关系[9][10]。

三、提升人文素质的方法

医学的本体是生命，医学所表达的是对人类最深切的终极关怀，为人的生命服务是医学的终极目的[11]。特别是妇产科医生更应加强这方面的意识。

（一）提高妇产科学教师的人文素质

教师自身的人文素质的培养尤为关键。然后要转变教育理念，重视医学与人文的结合。针对医学知识不断发展的现代社会，妇产科学的教师除了学习本学科的知识与技能以外，还要探究相关方面的人文科学的知识。例如，哲学、社会医学、文学、伦理学、语言技巧和妇产科学的历史与发展等，使妇产科相关的人文知识真正融入医学课程当中去。“一个受过高等教育的人，不论他学的专业是什么，都应该在哲学、语言、文学、艺术等领域具有丰富的知识，具有高尚的思想情操和对社会的责任感。”[12]。

（二）人文精神在理论中的延伸

现代妇产科专业课教学中，更加强调人文知识的传授。教学内容上，在全面而深刻把握专业理论的基础上，自然地引入人文科学方面的史料，并结合临床常见问题进行分析，力争在人文精神上下工夫[13]。例如，妇产科是一个较特殊的科室，针对的是女性患者，根据其心理特点，如何与患者良好地沟通是非常重要的，妇产科医生需要花大把的时间和精力去了解患者，并且给予充分的人文关怀。医患双方应当建立起相互信任、沟通的桥梁。病人与医生的感受不同，如果没有同情、怜悯、关爱与救助的感情因素，知识及技术的价值等同于零[14]。

（三）临床中教师的人文精神的带头作用

教师应该多锻炼学生的沟通能力，教给他们沟通技巧，让患者积极配合临床治疗，对家属的需要及诉求，学生也要懂得从生理、心理、社会角度去思考和理解。如同美国医生特鲁多的名言：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。

综上所述，作为一个风险很高的专业，丰富的临床经验，准确的判断力，处理医患关系的能力是一個合格的妇产科医生所必备的条件，这些都依赖于其人文素质的培养和升华。医学是一项综合学科，它涵盖了很多方面，它将自然科学与人文科学融为一体，因为是以人为对象，人类是心理活动和情感十分丰富的物种，所以要求医生不仅要有丰富的医疗技能，还要有崇高的人文素养，妇产科医生在提升人文素质的基础上，才能在医疗行业中站稳脚跟，才能贡献出更多的活力与创造力。

参考文献：

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