鲁玉玲

（承德市双滦区妇幼保健院，河北承德 067101）

妊娠是妇女特有的生理过程，产妇常因缺乏相关的妊娠健康知识而造成较大的心理负担，还会因饮食、运动、用药不当而影响自身健康和胎儿发育，因此加强对孕妇的健康教育十分重要[1]。我院在2016年1月-10月对部分孕妇实施系统化的健康教育，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取在我院门诊就诊的100例孕妇参与本次研究，所选病例均在我院接受健康教育，进行产检与生产。采取随机双盲法将所有孕妇分为甲组和乙组，每组各50例。甲组孕妇年龄20～37岁，平均（29.2±5.6）岁；体重50～75kg，平均（62.8±5.1）kg；入组时孕周6～11周，平均（8.3±1.2）周；初产妇33例，经产妇17例。乙组孕妇年龄20～38岁，平均（29.5±5.8）岁；体重49～73kg，平均（63.7±5.4）kg；入组时孕周6～12周，平均（8.5±1.3）周；初产妇36例，经产妇14例。上述甲乙两组孕妇资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行组间对比。

1.2 方法 乙组实施常规健康教育，实施常规产前检查，给予日常饮食、运动等指导[2]。甲组实施系统化孕期健康教育。孕期健康教育具体措施如下：⑴建立孕妇档案，详细登记孕妇的基本信息，包括年龄、孕期、孕次、有无基础疾病、联系方式及家庭住址等。为保证健康教育的有效实施和延续性，定期开展电话随访，提醒孕妇到院检查，了解孕妇及胎儿状况，针对性地实施健康教育，解答孕妇及家属提出的问题。⑵孕早期属致畸敏感期，在这一时期，需指导孕妇积极防治各类妊娠反应，防止因妊娠反应而引起其它并发症。为孕妇提供营养指导，以减少早孕反应，预防妊娠后期发生妊高症，保证胎儿正常发育。嘱咐孕妇多食用高维生素、高热量、高蛋白质、高矿物质的食物，告知如身体不适需及时就诊，切忌随意用药。⑶孕中期，嘱咐孕妇在妊娠四个月时进行产前筛查和产前诊断等，加强对胎儿发育情况的监测，如胎儿发育异常则需及早诊断和治疗，同时还需筛查妊娠并发症的高危人群，积极预防贫血、慢性高血压、心脏病等妊娠并发症的发生。⑷孕妇在妊娠后期需注重营养的补充，多食用含铁、钙、磷丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，禁食生冷辛辣的食物，注意预防便秘。详细向孕妇介绍妊娠期控制体重及平衡膳食的意义，介绍膳食的搭配方法，指导孕妇选择合适的营养品和治疗性药物。指导孕妇适度运动，不得从事重体力劳动。嘱咐孕妇睡觉时朝向左侧，减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，以保证胎儿得到充足的血液供应和维持正常的生长发育。⑸在分娩前需向孕妇介绍各种分娩方式的优缺点，提倡尽量自然分娩，讲解母乳喂养对胎儿生长发育的好处，提倡母乳喂养。为孕妇及家属讲解临产表现，使其准确掌握住院待产的时间。1.3 评价标准 统计两组孕妇选择自然分娩和剖宫产的例数和比率，并进行比较。统计对比两组母婴巨大儿、新生儿体重过低、产后出血的发生率和母乳喂养率。采取我院自行设计的问卷调查表调查孕妇对护理服务的满意度，具体可分为不满意、比较满意、非常满意三类，护理满意度=非常满意率+比较满意率。

1.4 统计分析 采用SPSS 20.0软件进行分析检验，计数资料用%表示，行卡方检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组孕妇的分娩方式 甲组孕妇自然分娩率（76.0%）显著高于乙组（54.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 对比两组孕妇的分娩方式[n（%）]

2.2 对比两组母婴结局 甲组巨大儿、新生儿体重过低、产后出血的发生率明显低于乙组，母乳喂养率明显高于乙组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 对比两组母婴结局[n（%）]

2.3 对比两组孕妇护理满意度 甲组产妇护理满意度为94.0%，显著高于乙组的76.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3：

表3 对比两组孕妇护理满意度[n（%）]

3 讨论

随着我国人民生活水平的大幅提升，人民对医疗服务水平的要求也越来越高[3]。因为我国计划生育政策的实施，大部分孕妇均属初产妇，对孕产知识的认知度不够。因此，在分娩前各时期需给予她们全面、系统的健康教育，以改善产妇的不良心理状态，让她们合理饮食、科学运动，改变不良生活方式，提升分娩依从性，确保母婴健康[4]。系统健康教育分孕早期、孕中期、孕晚期、产前四个阶段实施。这一健康教育模式重视孕妇营养的补充，注意并发症的防治；对产妇日常生活进行指导，讲解相关分娩知识，以改善其不良情绪；提升产妇自然分娩的信心，最大限度保障母婴安全[5]。本研究结果显示，通过对孕妇实施系统健康教育后，自然分娩率显著提升，达到了76.0%；母婴结局明显改善，巨大儿、新生儿体重过低、产后出血的发生率显著降低，母乳喂养率显著提升；这一健康教育方式得了到孕妇及其家属的一致好评，护理满意度达到94.0%。以上指标与采用常规健康教育的孕妇相比具有显著差异，且研究结果与张宏霞[6]的研究结果类似。可见，系统的孕期健康教育在产科门诊护理中较常规健康教育更加优势，能更好的满足孕妇对健康知识的需求，利于提升产妇的自然分娩率，且能有效改善母婴结局，大幅提升产妇及家属的护理满意度。

【参考文献】

[1] 廖丹.孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用分析[J].大家健康（下旬版），2014，8(7)：190.

[2] 章瑶，谢明静.孕期健康教育在产科门诊护理中的临床应用分析[J].临床合理用药杂志，2017，10(1)：143-144.

[3] 张良权，步仰高，刘春丽.孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用体会[J].贵州医药，2017，41(4)：445-446.

[4] 刘君.孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用[J].医学信息，2016，29(30)：184.

[5] 廖丹.孕期健康教育在产科门诊护理中的临床应用分析[J].大家健康（下旬版），2014，8(7)：190.

[6] 张宏霞.孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用分析[J].大家健康（中旬版），2013，7(7)：165.