康书慧，刘士甫，张 鑫 （石家庄市第五医院结核科，河北石家庄050000）

0 引言

结核病是引起死亡的常见传染性疾病之一，除肺部结核外，胸膜结核在肺外结核病中位居第二，仅跟随淋巴结核之后［1－2］。而结核性胸腔积液一般在临床上表现为渗出性的积液，故在临床上任何渗出性的胸腔积液均应排除是否是结核。结核性胸膜炎是呼吸内科临床上较为多见的疾病之一，其具有较高的发病率［3－4］。现公认为其致病机制是由于TH1细胞在抵抗结核分枝杆菌感染中发生作用所引起［5］。随着对该病的临床研究不断深入，大量研究证明了细胞因子在结核免疫疾病中有一定的作用［6－7］。本研究旨在探讨结核性胸膜炎患者血清及胸腔积液中INF⁃γ、IL⁃6和IL⁃17细胞因子水平变化及其在临床上的意义。

1 资料和方法

1.1 研究对象选取 2012－08／2015－09 石家庄市第五医院呼吸内科住院治疗的患者作为研究对象，其中结核性胸膜炎患者50例（A组），非结核性胸膜炎患者50例（B组），同期入院检查的正常健康人50例（C组）。其中A组男30例，女20例，年龄18～75（平均 38.23±7.55）岁；B 组男 31 例，女 19 例，年龄19～76（平均 39.12±7.48）岁，疾病类型包括：恶性胸腔积液15例，乳腺胸膜转移10例，胃癌胸膜转移5例，肺癌胸膜转移20例。C组男29例，女21例，年龄20～74（平均 38.78±7.45）岁。 纳入标准：①结核性胸膜炎患者均符合1997WHO《全国结核病诊断标准》；②结核性胸膜炎患者均经临床辅助检查确诊为结核性胸膜炎，如胸水抽检培养出结核杆菌，胸膜活检示结核性肉芽肿；③正常健康组为同期体检的人群，胸片检查均未见明显异常，并自愿加入该研究；……