胡争波，李文虎，袁艾东，张浩波，蓝文兴，赖勇斌，伍鹏欢，陈 铮

［南方医科大学附属韶关医院骨科（韶关市第一人民医院骨科），广东韶关512000］

0 引言

四肢软组织感染创面，尤其是亚急性、慢性感染创面一直是临床治疗的棘手问题［1－2］。在三甲医院几乎都专门开设创面治疗中心来处理这一类患者。传统的治疗方法是多方面的，包括分泌物培养加药敏试验指导针对性抗生素治疗，创面清创手术、创面负压吸引、伤口换药和中医药治疗等［3－7］。 总体上，非急性感染创面的传统治疗往往需要长时间住院和门诊换药，但治疗效果依旧不理想，严重影响了患者的生活质量，也给社会和家庭带来了沉重负担。因此，临床医护人员也在不停探索新的治疗方法或辅助治疗方法。随着PRP在骨科临床上的应用，富血小板血浆（platelet⁃rich plasma，PRP）对骨与软组织病损具有很强的修复作用［8－9］，而且既往研究还发现含白细胞的 PRP具有抗菌、降低感染率的作用［10－11］。 另外，血液单核细胞来源于骨髓，是尚未成熟的骨髓基质干细胞，不仅具有干细胞潜能，也因内含非异性酯酶而具有很强的吞噬作用［12－13］。 因此，临床上专门针对非急性感染性创面，制备含单核细胞（peripheral blood mononuclear cell，PMBC）自体 PRP，与传统治疗方法结合应用。现将其与单纯自体PRP和传统治疗病例进行回顾性对比分析，评价其治疗作用和临床应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料收集2015年4月～2017年10月收治的四肢非急性感染性创面病例进行回顾性分析（表 1）。

1.2 病例入选标准住院病例为创伤后感染且病程超过1个月，创面分泌物细菌培养阳性，血培养阴性，有炎症指标（白细胞计数、血沉、超敏C反应蛋白和降钙素原等）检查和复查的病例。……