赵如恩， 王芮， 陈瑧， 徐文彪

非哺乳期乳腺炎(non-lactation mastitis，NLM)也称慢性乳腺炎，临床上发病率有上升的趋势，多见于中年妇女，临床体征及影像表现均酷似乳腺癌[1]，临床上较易误诊。笔者通过回顾性分析本院经病理证实的37例非哺乳期乳腺炎患者的临床及影像资料，旨在提高对本病的诊断准确性。

材料与方法

1.一般资料

将本院2014年1月-2017年4月经手术病理证实的37例非哺乳期乳腺炎患者纳入本研究。本组病例均为单乳发病，病变位于左乳22个、右乳15个。患者年龄23～67岁，中位年龄38.8岁；病程1周～11个月。主要临床表现：3例首诊症状为患乳肿大、发红、皮温升高伴疼痛；余34例均表现为乳房肿块或片状增厚、质中或质硬、边界不清、活动度差，其中6例伴压痛、9例伴患侧乳头先天性凹陷、8例乳头溢黄浊液体、7例同侧淋巴结增大。9个病灶为中央型(位于乳晕后或中央区)；28个为周围型(周围象限)，其中位于乳房外份15个。14例患侧在哺乳期有不同程度哺乳困难、乳汁淤积，1例对侧乳房既往有类似病史，1例既往有肉芽肿性乳腺炎手术史。。

2.检查方法

采用美国豪洛捷(Hologic)钼靶乳腺机，常规摄乳腺头尾位和内外斜位片，其中12例加照局部点压位(TAN)片，7例加照侧位片。乳腺X线诊断报告参照2013版美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system，BI-RADS)。

图1 右侧乳腺NLM患者，女，56岁。a) 右乳头尾位片，显示右乳头后方高密度肿块(长箭)，大小约2.1cm×2.0cm，部分边界欠规则，周围乳腺小梁结构紊乱，乳头凹陷(短箭)： b) 左乳轴位片，显示左乳晕后腺体结构紊乱(箭)，乳头凹陷、乳晕及周围皮肤增厚(该侧2年前有浆细胞乳腺炎病史)；……