卢琦， 王安琴， 张春芸， 武红利， 徐春生

肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration，HLD)又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传病，系铜转运蛋白障碍而导致过量铜在体内聚集，继而导致大脑和肝脏等组织损伤，患者的主要临床表现为神经精神症状[1-2]。扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)是一种新的磁共振成像技术，其采用非高斯扩散模型的方法来观察大脑组织中微观结构的变化，尤其适合于对灰质微观结构的观察[3]。本研究中利用DKI技术来分析肝豆状核变性患者大脑微观结构的变化情况，旨在提高对肝豆状核变性的影像诊断水平。

材料与方法

1.研究对象

搜集本院35例WD患者的病例资料，其中男21例，女14例，年龄18～45岁，平均(26.9±7.0)岁；无其它神经精神系统疾病。此外，选取性别和年龄与患者组相匹配的健康志愿者30例作为对照组，其中男15例，女15例，年龄19～48岁，平均(26.2±5.6)岁。所有受试者签署了知情同意书。

2.数据采集

使用GE Discovery MR750 3.0T超导型磁共振成像仪及8通道相控阵标准头颅线圈。扫描范围自颅顶至枕骨大孔水平，检查序列包括常规T2WI和DKI序列。常规T2WI参数：TR 9000 ms，TE 124 ms，翻转角111°，矩阵256×256，视野250 mm×250 mm，层厚5 mm，无层间距，扫描20层；DKI序列参数：SS-EPI序列，TR 4800 ms，TE Minimum，翻转角12°，矩阵128×128，视野240 mm×240 mm，层厚3 mm，无层间距，扫描45层，采用3个b值(0、1000 和2000 s/mm2)，其中b=0 s/mm2时采集6帧图像、共15个方向。

3.数据分析

将受试者DKI序列的图像传输至GE ADW4.6工作站，利用Functool软件包里的DKI软件对数据进行处理，计算DKI参数值：平均扩散峰度(mean kurtosis，MK)、径向扩散峰度(radial kurtosis，RK)、轴向扩散峰度(axial kurtosis，AK)。在双侧豆状核(bilateral lenticular nucleus，LN)和双侧尾状核头(bilateral head of caudate nucleus，HCN)的最大截面上勾画感兴趣区(图1、2)，测量各参数值，每个部位测量3次、取平均值。……