张佩玲

【摘要】 目的 观察多囊卵巢综合征（PCOS）合并复发性流产（RAS）的病因病机及治疗方法。方法 60例PCOS合并RAS患者， 根据治疗方法不同分为对照组和中医组， 每组30例。对照组患者采用西医治疗， 中医组患者采用中医病因病机辨证治疗。比较两组患者随访6个月内流产率、并发症发生率， 治疗前及随访6个月时平均子宫内膜厚度。结果 随访6个月， 中医组流产率为6.67%、并发症发生率为3.33%， 均低于对照组的46.67%、43.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；随访6个月， 中医组患者子宫内膜厚度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 肾脾两虚、肝郁气滞为PCOS合并RAS主要病机， 其病理产物为瘀血、痰湿， 中医治疗需辨证论治， 分未孕和已孕两个阶段。减重同时补肾疏肝祛瘀在未孕时， 补肾疏肝、化痰除湿在已孕时， 并需配合禁欲保胎与均衡饮食。

【关键词】 多囊卵巢综合征；复发性流产；病因病机；治疗方法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.084

稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征， 以生殖功能障碍和糖代谢异常并存， 属内分泌紊乱症候群——POCS， 以月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等为其主要临床表现， 属中医月经后期、闭经、崩漏等范畴， 青春期及育龄期女性中常见， 每100例育龄期妇女就有5～10例发生此病。若连续≥2次出现自然流产者为RSA， 属于中医滑胎范畴[1， 2]。在100例RSA患者中就有80例左右为PCOS妇女。西医经促排卵治疗虽提高妊娠率， 但早期流产率亦较高。将在本院2015年1月～2017年6月收治30例PCOS合并RAS患者， 采用中医病因病机辨证治疗， 取得较好治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2015年1月～2017年6月收治的60例PCOS合并RAS患者作为研究对象， 纳入标准[3]：PCOS合并RAS诊断明确；临床资料完整；知情同意。排除标准[4]：其他病因所致流产；精神异常；拒绝配合者。根据治疗方法不同分为对照组和中医组， 每组30例。对照组年龄20～38岁， 平均年龄（29.7±2.8）岁；……