摘 要：GDM患病率与年龄>30、肥胖成正相关，随着日益丰富的饮食选择与二胎政策的开放，可预见高风险孕妇的数量会迅速增加，GDM近远期并发症的发生率也会相应的升高。研究指出对GDM剖宫产患者开展护理临床路径，对产后患者开展院外干预，可督促体力活动和营养治疗，提高产后血糖筛查、行为改变及母乳喂养依从性，均可预防GDM并发症及2型糖尿病的发生。现国内外研究中仅是将护理临床路径运用于剖宫产手术的GMD患者，或是单纯将院外干预运用于产后的GDM患者，对阴道分娩的GDM患者研究很少。针对阴道分娩患者住院日短，缺乏足够的时间帮助患者建立控制血糖的意识，改良运动、喂养、饮食等习惯。因此本文旨在以中国糖尿病医学营养治疗指南为指导，结合临床实际情况，研制一套适合于阴道分娩的GDM患者住院期间的护理临床路径及院外随访干预的方案，减少近远期并发症的发生。

关键词：院外干预；妊娠期糖尿病；阴道分娩

1.研究意义

GDM在中国的发病率6.8%～10.4%，近年均有明显增高趋势。孕妇年龄>30岁、肥胖是GDM的危险因素。在目前，随着“全面二胎”政策的开始施行及日益丰富的饮食营养的情况下。可预见高风险孕妇的数量会迅速增加，GDM及各种并发症的发生率也会相应升高。

GDM患者产后的近期并发症有：尿道感染，产褥感染，会阴切口感染愈合不良，产后出血；远期并发症有：性血管疾病，糖耐量降低致2型糖尿病；针对阴道分娩的产妇，其普遍存在“二胎”的愿望，若产后血糖控制不好，再次妊娠时GDM患病率极高，其糖耐量异常较首次更加严重。易……