郭志伟 杨敏 肖贤

【摘要】 目的 观察剖宫产产妇再次妊娠子宫下段的超声影像学特征及应用价值。方法 选取

100例剖宫产再次妊娠产妇作为观察组， 另选取100例自然分娩再次妊娠产妇作为对照组， 比较两组产妇子宫下段肌层厚度， 观察剖宫产再次妊娠产妇超聲影像学特征。结果 对照组20～25、35～40孕周子宫下段肌层厚度分别为（6.11±1.42）、（2.78±0.80）mm， 观察组分别为（3.44±1.28）、（1.70±0.70）mm；两组产妇35～40孕周子宫下段肌层厚度明显小于20～25孕周， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组20～25、

35～40孕周子宫下段肌层厚度明显小于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。剖宫产再次妊娠产妇6例出现肌层消失特征， 超声检查显示9例产妇出现子宫先兆破裂的症状， 子宫肌层低回声， 回声分布不均， 肌层变薄， 肌层边缘模糊。结论 对剖宫产再次妊娠产妇的子宫下段进行超声影像学检查， 子宫下段肌层厚度明显变薄， 加强超声检查可以及早发现产妇分娩的风险因素， 为产妇分娩提供指导， 改善母婴

结局。

【关键词】 剖宫产；再次妊娠；子宫下段；超声检查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.038

剖宫产是妇产科临床上广泛应用的分娩手段， 随着人们分娩观念以及高龄产妇的增加， 剖宫产的选择率不断上升， 剖宫产会在一定程度上损伤子宫壁[1]， 因此产妇多在2年后再次妊娠。剖宫产再次妊娠产妇分娩时容易发生各种并发症， 这会加大分娩风险， 严重威胁到母婴安全。目前， 临床上多选择超声检查方式， 临床研究表明加强子宫下段的超声检查可充分了解产妇的妊娠情况， 为产妇分娩选择最佳的方式， 提高产妇分娩的安全性[2]。……