陈大洋　高永友

【摘要】 目的：探讨降钙素原（Procalcitonin，PCT）对ICU发热患者血流感染的诊断及预测价值的临床研究。方法：选取2014年1月-2017年1月本院ICU收治的100例发热患者，根据其血流感染情况分为对照组（无血流感染，n=28）与观察组（有血流感染，n=72）。比较分析两组不同时间段血清PCT、CRP的检测结果及阳性检出率。结果：发热后12、24、36 h，观察组的PCT、CRP水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的阳性检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：降钙素原对ICU发热患者血流感染的诊断有着良好的预测价值，可以作为诊断血流感染的预测指标，值得临床推广应用。

【关键词】 降钙素原； ICU发热患者； 血流感染； 诊断； 预测价值

Clinical Study of Procalcitonin in the Diagnosis and Prediction of Bloodstream Infection in Patient with ICU Fever/CHEN Dayang，GAO Yongyou.//Medical Innovation of China，2018，15（06）：097-099

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical study of the diagnostic and predictive value of procalcitonin（PCT） in patients with bloodstream infection of ICU fever.Method：100 patients with fever from January 2014 to January 2017 were selected in ICU of our hospital，and the bloodstream infection were divided into the control group（no bloodstream infection，n=28） and the observation group（bloodstream infection，n=72）.The results of serum PCT，CRP and positive rate in the two groups were compared and analyzed.Result：12，24 and 36 h after fever，the levels of PCT and CRP in the observation group were significantly higher than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The positive rate of the observation group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Procalcitonin has a good predictive value in the diagnosis of bloodstream infection in patients with ICU fever，it can be used as a predictor of bloodstream infection and is worth popularizing in clinic.

【Key words】 Procalcitonin； ICU fever patient； Bloodstream infection； Diagnose； Predictive value

First-authors address：Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Yangjiang 529500，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.06.027

由于現代医疗技术的飞速发展，ICU内发热患者发生血流感染的可能性也在不断地增大。ICU中大部分的发热患者病情较为危重，自身对周围环境细菌感染的抵抗力较差，发热患者本身需要做一系列的检查和介入治疗[1]。因此使得ICU患者发生血流感染的风险也不断增大，对患者的生命健康安全造成了一定的威胁性。降钙素原（Procalcitonin，PCT）可以帮助患者在血流感染的早期诊断，评估感染程度和制定下一步的感染治疗方案[2]。降钙素原是人机体本身内部的一种元素，可以在预测ICU发热患者是否存在血流感染方面提供一个良好的评价指标，具有良好的临床价值[3]。本文将研究降钙素原对ICU发热患者血流感染的诊断及临床预测价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月-2017年1月本院ICU收治的100例发热患者。纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）患者存在发热症状（体温≥38.0 ℃），且伴有寒战；（3）在患者发热24 h内完成血培养送检和PCT检测[4]。排除标准：（1）排除有血液病、肿瘤或风湿免疫性疾病的患者；（2）排除合并心、肝、肾等功能异常或不全的患者；……