彭洋，张配配，余浩，竺迪，闵祥德，邹显伦，李佳丽，可赞，李安琴，游慧娟，陆静瑜，梁萍，周紫玲，范婵媛，李震，王良，胡道予

第103届北美放射学年会上(RSNA2017)在腹部影像诊断和技术方法上有一些新的进展及特点，下面笔者将从肝脏疾病影像、胆囊、胆道及胰腺影像、食道与胃的影像、小肠及结肠影像、直肠影像、泌尿系统影像、生殖系统的影像及急诊影像等方面分别阐述。

肝脏影像学

1.肝脏肿瘤性病变

Fung等研究结果显示，肝细胞腺瘤中OATP1B1/3的表达水平与病灶信号轻度降低具有显著的相关性(r=0.83)，提示病灶中Gd-EOB-DTPA的摄取受OATP1B1/3表达水平的影响。Jiang等纳入分析了27项研究的1735例进行Gd-EOB-DTPA增强MRI的患者和1781例进行CT增强的患者。通过Meta分析的方法比较了Gd-EOB-DTPA增强MRI和CT增强对直径≤2cm的肝细胞癌的诊断效能。研究结果显示，Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断≤2cm的肝细胞癌的敏感度和符合率均高于CT增强。因此，推荐Gd-EOB-DTPA增强MRI作为诊断≤2cm肝细胞癌的首先方法。Chen等探讨了基于T1-mapping(由Gd-EOB-DTPA增强MRI生成)的影像组学对HCC微血管侵犯程度的预测价值。研究结果表明，基于T1-mapping的影像组学特征与肿瘤的异质性和Gd-EOB-DTPA的摄取具有相关性，可以用于评估HCC的侵袭性和预测HCC微血管侵犯程度。

Kunz等纳入分析了763例确诊HCC的患者，探讨门静脉侵犯程度与不良预后的相关性。研究结果显示，门静脉侵犯预示着预后不良，但门静脉侵犯程度不同的患者间的中位生存期间无显著差异。

Thompson等回顾性分析结果显示，非酒精性脂肪性肝病确诊肝细胞癌的患者中，60%没有肝硬化，20%的患者没有静脉期的廓清，这些特点可能会影响MRI对HCC的无创诊断。……