王鑫

【摘要】目的 探讨分析心力衰竭合并心律失常患者采取胺碘酮联合厄贝沙坦进行治疗的临床效果。方法 随机选取2015年3月～2017年3月收治的心力衰竭合并心律失常患者110例为研究对象，分为两组，各55例，两组患者均进行心力衰竭合并心律失常的常规治疗，治疗组在此基础上结合胺碘酮以及厄贝沙坦进行治疗。分析对比两组患者6个月治疗后的疗效，并对1、3、6各月后窦性心律维持情况进行调查记录。结果 两组患者治疗有效率中，治疗组总有效率为94.55%，明显优于对照组85.45%；窦性心律维持情况中，治疗组1、3、6个月的维持率均高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常患者，能够有效的提高窦性心律的维持率，改善心功能，具有较高的安全性，取得满意的效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】心力衰竭；心律失常；胺碘酮；厄贝沙坦；作用机制

【中图分类号】R541.7；R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.1..02

慢性心力衰竭是心内科常见的疾病之一，其主要的病因包括原发心脏脏器疾病导致的心室负荷，从而引起患者心脏的收缩或舒张功能障碍，病变严重时常合并心律失常，严重影响患者的身体健康及生活质量[1]。目前，对于此病的治疗方法主要是药物治疗，胺碘酮是现临床上经常使用的抗心律失常药物，其能够针对心室、心房等不应期表现针对治疗，从而改善患者新功能。而厄贝沙坦属于AngII受体拮抗剂，联合用药可获取更佳的治疗效果。笔者医院将对收治的心力衰竭合并心律失常患者进110例行研究，观察两组患者治疗后的疗效及窦性心律维持率。现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年3月～2017年3月收治的心力衰竭合并心律失常患者110例为研究对象，分为两个，各55例，对照组在常规治疗的基础上给予胺碘酮治疗，男26例，女29例，年龄53～79岁，平均年龄为（65.33±6.85）岁；治疗组采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗，男31例，女24例，年龄52～77岁，平均年龄为（64.24±7.15）岁。所有患者心电图检查确诊为心力衰竭合并心律失常。两组患者的年龄、性别、症状等方面，对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均在入院后根据其不同的情况给予相应的常规治疗，并积极控制患者的高血压以及冠状动脉性心脏病。采用单纯胺碘酮（杭州赛诺菲民生制药有限公司生产，国药准字H19993254）对对照组患者实施，首次给予患者600 mg/d，治疗7 d后给予400 mg/d，并在14 d后维持药物剂量在200 mg/d。观察组在胺碘酮治疗的基础上联合给予厄贝沙坦（杭州赛诺民生制药有限公司生产，国药准字J20030113）进行治疗，150 mg/d，并在治疗期间根据患者不同的情况适当的调整药物剂量。所有患者治疗6个月，之后对比两组患者疗效的差异性以及窦性心律维持率。

1.3 统计学方法

应用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗有效率中，治疗组总有效率为94.55%，明显优于对照组85.45%；窦性心律维持情况中，治疗组1、3、6个月的维持率均高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 结 论

心力衰竭是心內科临床上一种常见的危急病症，属于心血管疾病中的终末阶段。因心肌缺血程度加重，常伴有各类心律失常，如不及时治疗，严重影响到患者的生命安全。所以，对待心力衰竭合并心律失常患者，如不及时采取措施处理，则会严重的影响患者的健康以及生命。基于此，对于心力衰竭患者尤其是合并心律失常的心力衰竭患者，在治疗中首要的，就是纠正患者的心律失常表现，以此将致死率降至最低[2]。目前，临床上普遍使用胺碘酮治疗，在患者的心肌组织相关动作电位上予以作用，能够有效的对不应期予以延长或阻滞，对室性早搏或室性心动持续性的过速予以抑制，显著降低窦房结自律性和传导速度。而在胺碘酮治疗的同时给予厄贝沙坦治疗，能够在一定程度上降低患者肾上腺素能张力，从而减轻病情发展对机体造成的损害。

综上所述，经过本次研究数据显示，采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常患者，能够有效提高窦性心律维持率，改善患者心功能，得到了满意的结果，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 文开利.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究[J].中国保健营养，2016，（26）：171-172.

[2] 吴海萍，张雅红，王贝贝.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究[J].重庆医学，2016，（1）：59-61.

本文编辑：吴宏艳