李海涛

摘要：医院门诊楼作为医院的主要建筑，其设计规划方案包括总体规划设计、门诊大厅设计、科室布置设计、病房布局设计及休息空间设计等，提出具体对策。实际应用表明，设计中坚持以人为本理念取得良好效果，有效指导工程施工建设，为患者就诊创造良好环境。

关键词：以人为本；医院门诊楼；设计规划

在当代医院建筑的规划设计与扩建中，追求一种与时代建筑文化和构思相适应的设计理念，坚持以人为本与自然共生的设计思想，积极采用高新技术，注重医院空间环境创造出的高技术与高情感的平衡，满足高品质、高效率的服务，达到节能、节地与可持续发展。

一、医院的建筑设计应以人为本

（一）以病人为本

现代化医院的建筑设计和装备是从多方面体现的，其设计规划宗旨是最大限度的满足医疗工作的需要，建立以人中心的环境，使医疗环境与医疗功能达到完美契合。

（二）以患者陪护人员为本

交往与探视是患者康复和心理治疗的重要环节，所以，为探视、陪护人员提供足够的陪伴空间及交往空间显得极其重要。在公共空间设置咖啡厅、餐厅等休息空间，为探視陪护人员提供方便的休息与生活设施，在病房中预备或特设陪护床位，为陪护人员提供安静舒适的休息环境。在每层病房的一端或两端开辟一些休息室或吸烟室并配备一些桌椅设施，作为探视陪护人员及患者的娱乐聊天场所。这样，既可以更好的方便探视陪护人员，又不会影响其他患者的正常休息。

（三）以医护人员为本

设计规划中应为医护人员提供舒适的工作场所以及足够的交流学习和休息的空间，有利于工作情绪的稳定，最大限度的缓解工作压力与疲劳，保持良好的工作热情与心态。医生办公室与护士站的设计必须光线充足明亮，既要便于观察病房，又要达到安静舒适。每个单元设置小型会议室和教室，方便医生与护士的交流与学习，同时设置医生护士休息室，为值班人员提供高效的休息，便于恢复良好的精神状态。

医院其他人员的办公环境同样不能忽视，通过精心设计规划，为他们安排合适的工作空间。此外，还应重视重点人员的特殊需求，如设置残疾人专用通道，专用的残疾人卫生设施等等。

二、建筑设计规划要求的体现

要根据建设用地位置、建筑现状、周边环境、交通组织及气候特征等要求，遵循“以人为本”的设计思想，引入现代化医院的建设模式，采用高效节能的集中式建筑布局模式，创造引人入胜的公共空间，构建舒适优美的市内外环境，体现整体建筑造型的时代气息。另外，还要考虑患者交通方便，宜临近两条或以上城市道路（不宜临近主干道），医院的主入口不少于两处，医疗废弃物与生活废弃物出入口要单独设计，避免交叉感染，门诊急诊住院出入口须设置专用停车场，功能分区必须明确，以便于患者及时就诊。

三、建筑设计规划布局设计

门诊楼是医院空间组织、交通组织的核心，也是工程主干管道的载体。是体现重要设计理念的重要环节。根据门诊医疗单元的设计特点，为门诊大楼的每一个医疗区构筑相对独立又相互联系的框架。

公共空间是门诊楼建筑空间设计的关键部分，也是提升患者生活品质和生活方式的途径。要着重关注这部分空间带给医院建筑的独特价值，发挥其重要作用。室外公共空间设计要求导向性强，增强其标识感与展示度，疏散和滞留空间标识要明确，便于人流的组织与疏导。

结合中国国情，要从空间功能，空间规模上满足患者的心理需求。欧美国家人口比例小，在空间设计上追求温馨感、亲切感，为患者营造回家的气氛，避免患者对医院的恐惧感。而我国人口众多，在空间设计上追求大尺度，搞空间，显露医院的高技术性及权威性，使患者对医院产生信赖感。这就要求设计规划时从材料选用、色彩搭配等方面经行综合考虑，为患者提供愉快的就医环境。

病房是患者停留时间最长的医疗空间，具有治疗、生活及康复等多种功能。目前国内的病房设计，通常采用旅馆式单床、单床套房及标间式双床等形式，部分病房还会采用三床甚至多床的住院形式。为尽量能够满足患者的私密性、舒适性要求，病房应设置在最佳的朝向，采用独立式卫生间及开放式阳台。这样，既保障了患者日常起居的便利，又能引入阳光、绿化，获得良好的自然采光与通风，利于患者的疾病康复。

病房的形式和尺寸要满足室内活动和设备合理布置的要求，门窗的大小要考虑患者的进出方便，疏散安全。根据病房内的活动特点、患者人数多少、生活家具及治疗抢救设备的布置方式等因素来确定病房的面积大小。

房间门的作用是供人进出和与其他房间交通联系，同时兼有采光和通风作用。其最小宽度是由人流数、家具及治疗抢救设备的尺寸决定的。窗口面积一般根据使用要求、房间面积及本地日照采光情况所决定，遇到对采光有特殊要求的病房，可根据实际情况单独设计规划。

病房内一般应配备独立卫生间，其主要设备有：大便器、小便器、洗手盆（池）、污水池等。可根据不同患者的实际情况，安置蹲式或坐式大便器。

医院大楼立面有多种构件组成，通常包括：门窗、墙柱、阳台、遮阳板、雨棚、檐口、花饰等。立面设计需要确定这些部件尺寸的大小、比例关系及材料颜色等。立面处理通常应该注意以下几点：

1、建筑立面是为满足施工要求按照正投影绘制，分为正立面、侧立面和背立面。设计规划建筑立面时不能孤立的处理每个面，必须注重每个面的协调及与其他相邻面的衔接，以达到最大的统一。

2、研究立面造型不能只局限于立面的尺寸大小和形状，还必须考虑到建筑空间的透视效果。

3、立面尺寸是在复合功能和结构要求的基础上，对建筑空间的进一步深化。因此，建筑外形应立足于运用建筑物构件的直接效果及少量的装饰处理。力求简洁、明朗、朴素大方，避免繁琐装饰。

总之，医疗建筑作为功能性很强的建筑，既要解决医生、护士、患者、陪护家属及探视等人员的各行其道，各司其职，不互相交叉影响，又要保证食物、医疗废物与垃圾、药品及医疗器械与抢救设备等不同物品的运送路线不相互冲突，随着时代的发展，医院的经营模式、管理模式也在发生重大变革。“以人为本”的设计理念和施工宗旨也越来越引起各方面的重视，全面贯彻设计与规划中的行业准则，才能做到医疗流程清晰顺畅，功能分区明确齐全，达到安全、经济、适用的整体要求。