姚润娟，张怀亮，杨雪源

（1.南京中医药大学，江苏南京210029；中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所，江苏南京210042）

淤积性皮炎（Stasis dermatitis，SD）是由于下肢静脉曲张引起的小腿湿疹样表现，又称静脉曲张性湿疹，是静脉曲张综合征中常见的临床表现[1]，以皮肤色素沉着、瘙痒、渗出、脱屑、皲裂、下肢肿胀等为主要表现，进一步发展可形成溃疡。西医治疗以抗炎、抗感染、抗过敏及外用激素、物理治疗为主。祖国医学对本病虽无明确记载，但根据其临床表现，多归属为“臁疮”“湿疮”“老烂腿”“筋瘤”等范畴，病程较长，缠绵难愈。张怀亮教授系中国医学科学院皮肤病医院中西医结合科主任，从事皮肤科工作数十载，擅长中西医结合治疗湿疹、痤疮、银屑病、荨麻疹等皮肤病，对淤积性皮炎诊疗经验丰富，疗效显著，特别是在本院开展中药协定处方和中成药的推广应用方面积累了较丰富的经验，余有幸侍诊，受益颇多，现将恩师之诊疗经验介绍如下。

1 病机探讨，师古出新

现代医学认为淤积性皮炎是一种特殊类型的湿疹，为下肢慢性静脉功能不全的皮肤表现之一，静脉曲张后下肢血液回流减慢或是出现血液倒流时而诱发静脉淤血，致使血液含氧量和营养成分减少，血管壁受损，毛细血管压力上升，通透性增加，红细胞以及蛋白质等代谢产物渗入组织引起水肿，造成皮疹瘙痒、皮肤硬化和色素沉着等一系列皮肤方面的病理改变。淤积性皮炎是下肢静脉曲张向静脉性溃疡过渡的重要中间环节，是皮肤科常见难治性疾病。……