骆庆，谢艳秋

（1.天津中医药大学，天津300193；2.天津市中医药研究院附属医院，天津300120）

1 临床资料

患者男，15岁。颈部、躯干、四肢及阴囊部黑褐色疣状丘疹15年，2017年2月22日于我院就诊。患者自出生1个月后双侧腋窝出现黑褐色乳头瘤样丘疹，呈疣状增生，后皮疹范围逐年扩大，延及颈部、躯干、四肢甚至阴囊，并开始出现脓疱伴有渗出。髋部、左臀部及双下肢屈侧增生尤甚，皮疹均无明显痒痛不适。患者未见先天性畸形、中枢神经系统与精神发育迟缓等体征，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。体格检查：一般情况良好，系统查体未见明显异常。皮肤科情况：颈部、前胸、后背见不规则片状黑褐色皮疹，髋部及外阴部密集丘疹融合成片，见图1～3。双侧腋下可见簇集乳头瘤样斑块，见图4。双侧胁肋部皮疹呈片状疣状增生，见图5。双上肢伸侧、双下肢屈侧明显条索状线状疣状增生，表面粗糙，质地硬，双下肢屈侧有明显鳞屑及痂皮，可见大小不一的颗粒状隆起角化，见图6。组织病理检查：表皮角化不全，浅表结痂，角层下海绵状小脓疱，真皮浅层水肿，血管周围大量淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，见图7～10。临床诊断：泛发性疣状痣伴感染。

2 讨论

疣状痣（Verrucous nevus），也称表皮痣，是表皮角质形成细胞异常增殖形成的一种皮肤错构瘤，是遗传嵌合体引起皮肤细胞突变而保留未受影响皮肤的一种表皮增生性疾病[1]。临床常表现为局限或泛发的集簇性分布的肤色、灰褐色或者黑褐色的疣状丘疹，皮损可融合成边界清楚的乳头瘤样斑块，触之粗糙坚硬，皱襞处皮疹常因浸渍而较软。……