王晓萌，张玉环，张理涛

（1.天津中医药大学，天津300100；2.天津市中医药研究院附属医院，天津300120）

特应性皮炎是一种病程漫长且易复发的常见皮肤病，在高度工业化社会及在社会经济上占优势的阶层中患病率更高。以湿疹为主要表现，一般有明显的家族史，患者常出现皮肤干燥，以及特应性体质如出现哮喘、过敏性鼻炎等，并且可能出现IgE介导的系统表现。特应性皮炎病因众多，包括遗传、食物等，在过去几年中发现日益严重的环境问题对其也有很大影响。因此治疗难度大，变应原众多难以避免，一般的药物治疗只能够缓解其症状。在全球范围内影响2%～7%的成年人，近十年内在美国学生中患病率为10%～20%。其主要患病人群为学生，以瘙痒为主要症状，且常夜间加重从而影响睡眠，严重影响了患者的学习状况和生活质量[1]。

2009 年国外学者[2]提出肠-脑-皮肤轴（Gutbrain-skin axis）的假说。肠、脑和皮肤细胞来源于同一胚层，皮肤和肠道在信号传导和神经分布上非常相似[3]。多项研究表明，精神压力能够促使肠道多种细菌过度增长，破坏肠道黏液层的免疫屏障[4]，引起肠道通透性增加，促使神经系统释放更多P物质（SP），增加皮脂产生，以及诱导皮肤炎症。越来越多的证据显示，肠道功能的完整性和肠道菌群的平衡状态，可能在皮肤炎症和情绪行为中起到中介作用，见图1。本文将通过以下几个方面进行探讨。

1 肠-脑-皮肤轴的历史回顾

图1 肠-脑-皮肤轴和特应性皮炎发生的潜在途径

肠-脑-皮肤轴的假设最早在1930年由Stokes和Pillsbury[5]提出。……