姜群群，唐洪玉

（中国人民解放军第404医院，山东威海，264200）

1 病历摘要

患者女，36岁，工人。反复上唇弥漫性肿胀7个月，于2016年1月来我院住院治疗。患者于7个月前自觉无明显诱因上唇出现水肿性红斑，伴肿胀、麻木感，无明显痒痛不适。曾于威海某医院及我院多次就诊，临床拟诊为“血管性水肿”，予以“口服依巴斯汀片”等药物治疗，肿胀可减轻，但不能完全消退。此后病情易反复发作，症状时轻时重。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等内科疾病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。无特殊遗传病史。系统查体未见明显异常。皮肤科检查：上唇可见弥漫性水肿性红斑，边界不清，呈肤色或淡红色，触之有弹性感，无抓痕结痂，无血疱及糜烂、渗出。组织病理学检查示：表皮轻微角化过度伴角化不全，真皮内淋巴细胞、组织细胞及浆细胞呈片状浸润，可见上皮样细胞，可见扩张的淋巴管腔。根据病史、临床表现及病理结果，诊断肉芽肿性唇炎。治疗：复方甘草酸苷片2片/次口服，3次/d；酮替芬片，1片/次口服，1次/晚；沙利度胺片50 mg/次口服，2次/d；0.1%他克莫司软膏外用2次/d。患者拒绝，至山东省级医院就诊，明确诊断为肉芽肿性唇炎，予以口服硫酸羟氯喹、沙利度胺、白芍总苷胶囊，外用0.1%他克莫司软膏。1个月后我院门诊随访皮损肿胀明显减轻。

2 讨论

肉芽肿性唇炎表现为唇部突发性弥漫性实质性肿胀，缓解期不能完全消退，易反复发作，口唇表面可正常，也可有渗出、结痂、干燥、脱屑等，一般无自觉症状，偶有麻木或疼痛感。……