诸葛若男，王森分，李萍

（1.遵义医学院珠海校区，广东珠海519041；2.深圳市儿童医院，广东深圳518038）

1 临床资料

患儿女，1岁2个月，主诉“生后发现双侧面部青灰色斑片”于2010年11月就诊我院皮肤科门诊。患儿出生时发现双侧面部弥漫青灰色斑片，皮疹颜色及范围无任何变化，亦无不适。患儿系足月顺产，正常喂养。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：系统检查未见异常。口腔黏膜上颚部可见青色斑片，双侧额部、颧部、面颊、上下眼睑弥漫、对称分布青灰色斑,双侧巩膜见蓝色斑片，见图1～3。毛发及指（趾）甲未见异常。其他检查：眼科筛查未见异常；因患儿始终无任何不适，暂未行头颅核磁共振检查。

图2 治疗前右侧位面部皮损

图3 治疗前左侧位面部皮损

诊断：双侧太田痣。

治疗：采用我科的755 nm Q开关激光治疗仪（Accolade，苏州赛诺秀医疗器械有限公司）进行治疗。治疗前签署知情同意书，为减轻疼痛，提前1 h给予复方利多卡因乳膏局部镇痛麻醉，采取两侧面部轮替治疗即1个月治疗一侧面部，每侧间隔3个月重复治疗1次，共治疗4次。参数选择：能量密度7.0～8.0 J/cm2，频率2 Hz，光斑3 mm。疗效判定标准：治愈即皮损接近正常皮肤或皮损消退＞90%；显效即皮损消退60%～89%；好转即皮损消退30%～59%；无效即皮损消退＜30%或无改变。该患儿两侧皮损经4次治疗后色斑消退达90%以上，见图4～6，家长满意，遂暂停治疗，观察随诊。现随访5年皮损无复发，见图7～9，患者生长发育正常，口腔黏膜皮损未见明显变化，见图10，定期进行眼科检查至今未见异常。

图4 激光治疗……