祝飞，殷珊，张菊芳

（1.杭州市第一人民医院，浙江杭州310000；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南长沙410005）

黄褐斑为女性常见的色素沉着性皮肤病，表现为颜面部黄褐色或深褐色、大小各异、深浅不一且与正常皮肤分界较清楚的斑片[1]。因影响患者容貌且易诊难治、反复发作，造成患者较大困扰。氨甲环酸用于黄褐斑的治疗已有较长历史，且其治疗黄褐斑的疗效亦受到了临床研究者的肯定[2]，如上海卢俊等[2]发现氨甲环酸内服、外用治疗黄褐斑疗效颇佳。为深入了解氨甲环酸对于黄褐斑的治疗效果，笔者总结了2015年6月—2016年12月期间接受氨甲环酸口服、外用及口服加外用3种治疗途径的黄褐斑患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象按照2015年版《中国黄褐斑专家治疗共识》[3]，纳入在2015年6月—2016年12月期间于杭州市第一人民医院美容整形科就诊并诊断为黄褐斑的患者90例。其中男6例（6.67%），女84例（93.33%），年龄23～59岁，平均（43.99±7.97）岁，病程2个月～11年，平均（2.89±2.34）年。

1.2 纳入标准①凝血功能正常；②患者知情同意；③符合2015年版《中国黄褐斑专家治疗共识》[3]的诊断标准。

1.3 排除条件①3个月内曾接受局部或系统用药，或其他影响色素代谢治疗手段的患者；②孕妇及哺乳期妇女；③受试前实验室检查显示有凝血功能障碍者；④存在血栓形成、心脑血管疾病、妇科、内分科及肝病病史患者；⑤对氨甲环酸药物成分过敏者；⑥面部有急性湿疹、皮炎、疱疹、溃烂等感染病灶等；⑦患有贫血、黄疸、肾上腺皮质功能不全（艾迪生病）、红斑狼疮、甲状腺功能亢进或减退、肾功能衰竭等可导致皮肤颜色发生变化的疾病；……