黄 杰 秦 红 胡惠琴

老龄化程度的加快和不良生活方式是造成我国脑卒中高发的主要原因[1]。老年脑卒中存活患者有着极高的致残率和复发率[2]。有调查[3-4]显示,出院的脑卒中患者中一半以上遗留偏瘫,30%的患者不能行走,25%的患者日常不能自理,19%的患者失语,35%的患者抑郁,身体和精神状况不佳,成为家庭和社会的沉重负担。研究[5]发现神经功能损伤的恢复没有终点,可持续1年甚至5年以上,后期只是恢复进度减慢而已,因此脑卒中患者出院后,其后遗症仍有康复潜能。本研究对49例老年脑卒中患者采用社区家庭跟进式护理,观察其对患者生活能力和功能恢复的影响,为社区脑卒中居家患者的护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1～12月出院居家的老年脑卒中患者97例。纳入标准:①本社区60周岁及以上居民;②初次患脑卒中,且经治疗病情稳定,符合出院标准;③伴有不同程度的肢体功能障碍。排除标准:①合并精神障碍;②合并严重造血系统、免疫系统及心、肝、肾疾病;③合并恶性肿瘤。采用隐匿随机数字表法将患者分为2组。对照组48例,男27例,女21例,年龄60～72岁,中位年龄66岁;观察组49例,男28例,女21例,年龄60～75岁,中位年龄67岁。2组患者年龄、性别、一般情况等比较,差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组每2周进行1次随访,采取电话随访或者上门随访,随访时对患者的身体状况进行评估。观察组采用社区家庭跟进式护理:成立脑卒中患者居家护理小组,成员由脑卒中康复科医生1名和经……