张 震 刘桂平 马 丽

住院患者的营养状况对其病情的发生、发展及预后有很大影响[1]。营养不良会影响人体各个器官、系统的功能,从而对疾病预后、手术后恢复等临床结局造成不利影响,导致患者并发症及病死率增加,免疫功能下降,创面愈合能力下降,体力下降,肌肉萎缩,住院时间延长,住院费用增加等[2-3]。营养风险是指现存或者潜在与营养因素相关致使患者出现不利于临床结局的风险[4]。营养风险包括已经存在的营养不足和与手术或疾病有关的可影响患者结局的潜在的代谢及营养改变[5]。对患者营养风险的早期筛查和评估及根据营养筛查和评估结果采用适当的营养支持是提高患者营养状态、促进疾病恢复、改善临床结局的有效方法[6]。我国于20世纪90年代逐渐出现对住院患者营养不良评估的研究,最初主要集中在对外科和危重症患者评估的研究,以此来指导临床肠外、肠内营养支持的应用[7]。我院根据《三级综合医院评审标准(2011年版)》中关于临床营养管理与持续改进的要求,自2016年7月始将自行设计的住院患者营养评估单应用于临床,对住院患者进行营养评估和筛查,取得较满意的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院住院患者营养评估单应用前(2016年1～6月)及应用后(2016年7～12月)住院患者的医疗、护理病历,检查患者的营养评估记录情况。使用前纳入住院患者3 142例,其中男性1 988例,女性1 154例;年龄18～87岁,平均年龄(56.33±17.11)岁;使用后纳入住院患者3 565例,其中男性2 119例,女性1 446例;年龄19～92岁,平均年龄(58.90±16.36)岁。……