冯鹏才，杨金煜，唐明杰，赵克昌，李 珂

包虫病（hydatid disease），又称棘球蚴病，是细粒棘球蚴绦虫虫卵感染人体所致的疾病[1]。该病在我国主要流行于畜牧业发达的西北和西南省份，其中在新疆维吾尔自治区牧区发病率达到2.7%[2]。寄生虫卵在人体内孵化成幼虫，经门静脉系统转移至肝脏[3]，形成肝包虫病。包虫囊肿在肝内逐渐长大，依所在部位引起临近脏器的压迫症状，并可发生感染，囊肿破裂累及空腔脏器可造成腔道阻塞等并发症[4]。由于药物和介入治疗存在局限性，目前外科手术仍是治疗肝包虫病的首选方法，从内囊摘除术、外囊切除术到部分肝脏切除术，多种手术方式针对各类型肝包虫病均取得了良好的疗效[5]。近年来，由于腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、疤痕不明显的特点，已经广泛被用于肝包虫病手术中，但对于囊肿位置深在和复杂型肝包虫囊腔仍难以探查。本研究利用胆镜联合腹腔镜手术治疗肝包虫病患者，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年2月～2016年8月在青海省人民医院接受手术治疗的肝包虫病患者104例，男性62例，女性42例；年龄15～68岁，平均年龄（42.0±6.3）岁。通过询问病史、体检、血清学检测、B超、CT检查和术后病理学检查等确诊为肝包虫病，初次手术者95例，既往接受过2次以上手术者9例；病灶位于肝左叶者21例，肝右叶者53例，累及两叶者30例；单发囊肿54例，多发囊肿50例；肝功能Child-PughA级71例，B级33例。排除患有全身性疾病、合并其它部位包虫病、腹腔粘连或肝癌、肝硬化患者。……