姚小健，黄红霞，陈勇

肝硬化是我国成年人肝胆系统最常见的慢性病，可由多种病因引起，而我国肝硬化多继发于乙型肝炎病毒（HBV）感染[1]。肝细胞损伤导致肝纤维化，并最终引起肝硬化[2]。肝功能损伤可有多种表现，但肝细胞凋亡、细胞数量减少是其共同的病理学损伤过程，短时间大量肝细胞凋亡或坏死可引起肝功能衰竭，预后不良[3]。目前，多数学者认为积极监测乙型肝炎肝硬化患者肝功能损伤状况有利于早期评价患者病情并指导治疗。虽然肝穿刺是评判肝损伤最准确的检测方法，但其属于有创检查。乙型肝炎肝硬化患者病情需要连续监测，因此该方法在临床上的应用受限，而血清学检测简单、可重复、患者易接受，寻找有效的肝功能损伤血清学检测指标意义重大[4，5]。既往研究发现乙型肝炎肝硬化患者多有不同程度的血清血小板衍生生长因子（platelet derived growth factor，PDGF）和叶酸水平改变，并能提示病情的轻重[6，7]。本研究检测了不同肝功能分级的乙型肝炎肝硬化患者血清PDGF水平，并分析了PDGF和叶酸水平与患者肝功能损伤的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年1月～2016年12月期间我院收治的110例肾功能正常的乙型肝炎肝硬化患者，男69例，女41例；年龄30～70岁，平均年龄（53.91±6.91）岁。乙型肝炎诊断参照《慢性乙型肝炎防治指南》[8]，肝硬化诊断参照《肝硬化中西医结合诊治方案》[9]。Child-Pugh A级36例，B级42例，C级32例。纳入标准：初治，肾功能指标正常。排除标准：合并其他肝炎病毒感染、有糖尿病、肿瘤、酗酒、有精神性疾病。……