李宁

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.21

摘要 目的：探讨早期高压氧联合前列地尔治疗突发性耳鸣耳聋的效果。方法：收治突发性耳聋耳鸣患者98例，随机分为对照组和观察组。对照组采用葛根素注射液治疗，观察组采用早期高压氧联合前列地尔治疗，比较两组治疗效果。结果：治療后，两组评分均明显下降，观察组下降幅度更明显（P<0.05）。观察组总有效率明显高于对照组（P<9.05）。结论：早期高压氧联合前列地尔治疗突发性耳鸣耳聋的效果显著。

关键词 高压氧；前列地尔；耳鸣；耳聋

突发性耳鸣耳聋是常见的耳科急症，发病率较高，主要是指感音神经性听力损失，且通常原因不明，患者常伴随眩晕、耳鸣等症状。近年来，我国突发性耳鸣耳聋患者明显增多，在临床治疗上，主要采取激素治疗、改善微循环、营养神经等方法，但效果有限。2015年5月-2016年5月收治突发性耳鸣耳聋患者98例，针对早期高压氧联合前列地尔治疗方案的可行性进行研究，现报告如下。

资料与方法

2015年5月-2016年5月收治突发性耳鸣耳聋患者98例，男54例，女44例；年龄20～75岁，平均（49.75±9.67）岁；其中左耳31例，右耳40例，双耳27例；伴有眩晕57例，伴有耳鸣62例。采用随机法，将患者分为观察组和对照组，每组49例，两组在基本资料上具有可比性（P>0.05）。

方法：①对照组采用葛根素注射液进行治疗，具体操作：500 mg葛根素注射液，采用150 mL氯化钠注射液（0.9%）进行稀释，静脉滴注，1次，d，2周1个疗程。②观察组采用早期高压氧联合前列地尔治疗法，具体操作：10μg前列地尔注射液，采用100 mL氯化钠注射液（0.9%）进行稀释，静脉滴注，1次/d；采用高压氧仓对患者进行高压氧治疗，气压250 kPa，时间1 h，中间间隔10 min，加压和减压时间分别为20 min、30 min，每次治疗总时长2 h，1次/d。

评价标准：对患者进行听力测试，参照ISO国际标准；对患者的治疗效果进行评价，包括听力提高情况以及耳鸣改善情况，分为治愈、显效、有效、无效等4个等级。

统计学方法：将上述数据录入统计学软件SPSS 21.0，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组听力检测评分比较：治疗前，两组听力检测评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组评分均明显下降，其中观察组下降幅度更加明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组治疗效果比较：观察组总有效率89.8%，高于对照组的73.47%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

根据其严重程度，突发性耳鸣耳聋可以分为轻度、中度、重度以及全聋，调查显示，本病单侧的发病率要更高。从发病特点上看，患者往往发病突然，病情变化迅速，应及时就诊治疗，否则很容易造成永久性听力丧失。在治疗上，很多因素都会对患者的治疗效果造成影响，如患者年龄、病程、以往治疗情况、患者的健康情况等。

高压氧是一种治疗突发性耳鸣耳聋的方法，通过及时改善内耳的缺氧状态，刺激内耳的微循环；通过改善患者内耳的缺血状态，避免自由基对耳蜗造成的损害，对内耳进行有效的保护，减轻免疫反应对内耳的损伤。高压氧治疗还能够有效地缓解患者的内耳水肿症状，是一种安全、有效的治疗方法。联合前列地尔治疗发挥药物扩张血管的积极作用，抑制血小板的聚集，能够达到良好的治疗效果，同时还能够减少患者的不良反应。与传统治疗使用的前列腺素E₁。对比，前列地尔的安全性、稳定性以及生物利用度更高，效果更佳。

在本次研究中，通过对98例突发性耳鸣耳聋进行治疗、研究，结果表明，治疗后，两组患者的评分均明显下降，其中观察组下降幅度更加明显（P<0.05）。观察组总有效率89.8%，高于对照组73.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在突发性耳鸣耳聋患者的临床治疗中，采取早期高压氧联合前列地尔治疗的方案，治疗效果更加良好，具有可行性。endprint