张玲

摘 要：目的 探究前馈控制对呼吸内科患者继发感染预防控制的效果。方法 以呼吸内科患者为研究对象，例数为100例，时间为2017年8月-2018年8月，以区组随机化法分组，其中对照组实施常规干预，实验组则实施前馈控制干预，分析2组呼吸内科患者感染发生等情况的差异性。结果 实验组呼吸内科患者的继发性感染发生率（10.00%）明显低于对照组继发性感染的发生率（26.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的住院时间、抗菌药物使用费用均明显较对照组低；实验组护理总满意率（94.00%）明显高于对照组的总满意率（80.00%），差异显著（P<0.05）。结论 呼吸内科患者接受前馈控制干预，可有效对其继发性感染的发生进行控制，缩短其康复的时间，更好促进护患关系的改善。

关键词：前馈控制 呼吸内科 继发感染 预防

中图分类号：R562 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）12-0-01

呼吸内科患者，其疾病具有病情复杂、病程长、易反复发作等特点，若患者接受长时间的住院治疗，则会将其经济负担加重，使得患者出现恐惧、焦虑、抑郁等负性心理，增加患者病原菌暴露的几率，对患者的疾病治疗以及康复造成影响[1]。随着人工气道、机械通气、广谱抗菌药物、糖皮质激素等的广泛应用，使得呼吸内科患者的疾病治疗有效率在不断的提高，但是同时也增加患者的不适感，对其主动排痰能力造成影响，增加其医院感染的发生率[2]。医护人员在为呼吸内科患者实施干预的过程中，不规范的消毒流程、操作方式等也会引发交叉感染的发生[3]，因此，加强呼吸内科感染的控制，十分必要。为探究前馈控制对呼吸内科患者继发性感染以及预防的效果，本研究主要以2017年8月-2018年8月100例呼吸内科患者为研究对象，分别为其实施常规干预以及前馈控制干预，分析其干预的结果，总结前馈控制的价值，如下：

一、资料与方法

1.资料

以呼吸内科患者为研究对象，例数为100例，时间为2017年8月-2018年8月，以区组随机化法分组。

纳入标准：a：确诊存在呼吸内科疾病；b：病情稳定、生命体征平稳；c：住院治疗时间在3d以上；d：知情同意参与本研究。

排除标准：a：合并血液疾病、自身免疫疾病、肾功能不全、恶性肿瘤者；b：存在精神异常或智力障碍者；c：拒绝参与本研究者。

实验组（n=50）中，其年龄均值为（46.63±9.85）岁，男女之比为33/17，其中5例为慢性阻塞性肺疾病，10例为慢性支气管炎，25例为肺炎，10例为其他呼吸内科疾病。

对照组（n=50）中，其年龄均值为（47.02±8.69）岁，男女之比为31/19，其中6例为慢性阻塞性肺疾病，9例为慢性支气管炎，26例为肺炎，9例为其他呼吸内科疾病。

2.方法

对照组实施常规干预。

实验组则实施前馈控制干预，即加强呼吸内科患者的呼吸道管理，为其实施体位引流、气道扩清技术、机械排痰、扣背等干预，并为患者实施床边支气管镜吸痰、雾化等干预。加强患者饮水时机和量的指导，对其痰液标本采集，实施病原菌检测，并根据病原菌具体检测的结果，为患者合理实施抗菌药物治疗。对护理人员手部卫生的消毒以及隔离进行管理，尽量对交叉感染以及医院感染的发生进行控制。根据呼吸内科患者的具体饮食爱好、机体特点以及病情，指导患者对丰富的营养摄入，以此促进其体力的增强，将其感染的抵抗力提高。若患者的病情较为特殊，则可通过鼻肠管置入或胃管置入的方式来为其进行营养的补充，以此减少其出现误吸、呛咳、食物反流等发生率，如有必要，则可实施肠外营养干预。

3.观察指标

对2组呼吸内科患者继发性感染的发生情况作观察分析，并对比2组护理满意度、住院时间、抗菌药物使用费用等的差异性。

继发性感染：主要包括消化道感染、泌尿道感染、下呼吸道感染、上呼吸道感染。

护理满意度：以问卷表（0分-10分）评价，包括特别满意（8分-9分）、基本满意（6分-7分）、不满意（5分及以下），以特别满意率+基本满意率作为总满意率。

数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中继发性感染率、护理满意率等计数资料通过卡方检验，而住院时间、抗菌药物使用费用等计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。

二、结果

1.继发性感染发生情况

实验组呼吸内科患者的继发性感染发生率（10.00%）明显低于对照组继发性感染的发生率（26.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：

2.住院时间、抗菌药物使用费用

实验组呼吸内科患者的住院时间、抗菌药物使用费用均明显较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2：

3.护理满意度

实验组呼吸内科患者的护理总满意率（94.00%）明显高于对照组的总满意率（80.00%），差异显著（P<0.05）。如表3：

三、讨论

前馈控制对呼吸内科患者继发感染与预防的效果分析

张 玲

（漯河醫学高等专科学校，河南 漯河 426000）

摘 要：目的 探究前馈控制对呼吸内科患者继发感染预防控制的效果。方法 以呼吸内科患者为研究对象，例数为100例，时间为2017年8月-2018年8月，以区组随机化法分组，其中对照组实施常规干预，实验组则实施前馈控制干预，分析2组呼吸内科患者感染发生等情况的差异性。结果 实验组呼吸内科患者的继发性感染发生率（10.00%）明显低于对照组继发性感染的发生率（26.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的住院时间、抗菌药物使用费用均明显较对照组低；实验组护理总满意率（94.00%）明显高于对照组的总满意率（80.00%），差异显著（P<0.05）。结论 呼吸内科患者接受前馈控制干预，可有效对其继发性感染的发生进行控制，缩短其康复的时间，更好促进护患关系的改善。

关键词：前馈控制 呼吸内科 继发感染 预防

中图分类号：R562 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）12-0-01

呼吸内科患者，其疾病具有病情复杂、病程长、易反复发作等特点，若患者接受长时间的住院治疗，则会将其经济负担加重，使得患者出现恐惧、焦虑、抑郁等负性心理，增加患者病原菌暴露的幾率，对患者的疾病治疗以及康复造成影响[1]。随着人工气道、机械通气、广谱抗菌药物、糖皮质激素等的广泛应用，使得呼吸内科患者的疾病治疗有效率在不断的提高，但是同时也增加患者的不适感，对其主动排痰能力造成影响，增加其医院感染的发生率[2]。医护人员在为呼吸内科患者实施干预的过程中，不规范的消毒流程、操作方式等也会引发交叉感染的发生[3]，因此，加强呼吸内科感染的控制，十分必要。为探究前馈控制对呼吸内科患者继发性感染以及预防的效果，本研究主要以2017年8月-2018年8月100例呼吸内科患者为研究对象，分别为其实施常规干预以及前馈控制干预，分析其干预的结果，总结前馈控制的价值，如下：

一、资料与方法

1.资料

以呼吸内科患者为研究对象，例数为100例，时间为2017年8月-2018年8月，以区组随机化法分组。

纳入标准：a：确诊存在呼吸内科疾病；b：病情稳定、生命体征平稳；c：住院治疗时间在3d以上；d：知情同意参与本研究。

排除标准：a：合并血液疾病、自身免疫疾病、肾功能不全、恶性肿瘤者；b：存在精神异常或智力障碍者；c：拒绝参与本研究者。

实验组（n=50）中，其年龄均值为（46.63±9.85）岁，男女之比为33/17，其中5例为慢性阻塞性肺疾病，10例为慢性支气管炎，25例为肺炎，10例为其他呼吸内科疾病。

对照组（n=50）中，其年龄均值为（47.02±8.69）岁，男女之比为31/19，其中6例为慢性阻塞性肺疾病，9例为慢性支气管炎，26例为肺炎，9例为其他呼吸内科疾病。

2.方法

对照组实施常规干预。

实验组则实施前馈控制干预，即加强呼吸内科患者的呼吸道管理，为其实施体位引流、气道扩清技术、机械排痰、扣背等干预，并为患者实施床边支气管镜吸痰、雾化等干预。加强患者饮水时机和量的指导，对其痰液标本采集，实施病原菌检测，并根据病原菌具体检测的结果，为患者合理实施抗菌药物治疗。对护理人员手部卫生的消毒以及隔离进行管理，尽量对交叉感染以及医院感染的发生进行控制。根据呼吸内科患者的具体饮食爱好、机体特点以及病情，指导患者对丰富的营养摄入，以此促进其体力的增强，将其感染的抵抗力提高。若患者的病情较为特殊，则可通过鼻肠管置入或胃管置入的方式来为其进行营养的补充，以此减少其出现误吸、呛咳、食物反流等发生率，如有必要，则可实施肠外营养干预。

3.观察指标

对2组呼吸内科患者继发性感染的发生情况作观察分析，并对比2组护理满意度、住院时间、抗菌药物使用费用等的差异性。

继发性感染：主要包括消化道感染、泌尿道感染、下呼吸道感染、上呼吸道感染。

护理满意度：以问卷表（0分-10分）评价，包括特别满意（8分-9分）、基本满意（6分-7分）、不满意（5分及以下），以特别满意率+基本满意率作为总满意率。

数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中继发性感染率、护理满意率等计数资料通过卡方检验，而住院时间、抗菌药物使用费用等计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。

二、结果

1.继发性感染发生情况

实验组呼吸内科患者的继发性感染发生率（10.00%）明显低于对照组继发性感染的发生率（26.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：

2.住院时间、抗菌药物使用费用

实验组呼吸内科患者的住院时间、抗菌药物使用费用均明显较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2：

3.护理满意度

实验组呼吸内科患者的护理总满意率（94.00%）明显高于对照组的总满意率（80.00%），差异显著（P<0.05）。如表3：

三、讨论

呼吸内科患者的病情较为复杂，其疾病表现的特异性缺乏，临床应积极采取有效措施来对患者的疾病进行诊断，在其疾病确诊后，为其实施针对性的治疗[4]。部分呼吸内科患者在入院时，即存在呼吸道原发感染的相关病灶，需要为其实施抗感染治疗，从而较易对其继发性感染忽略，导致其疾病不断恶化，对其治疗的效果以及预后造成影响[5]。呼吸内科患者若同时存在继发性感染的情况，则会明显增加其治疗的费用，延长其康复的时间，因此，应加强其继发性感染的预防，尤其是免疫力差、年龄大、人工气道建立、机械通气等的患者[6]，加强其呼吸道等感染相关症状的观察，实施有效的预防控制措施，以此提高其康复的效果。

本研究显示，接受前馈控制干预的实验组呼吸内科患者，其继发性感染发生率（10.00%）明显低于常规干预的对照组继发性感染的发生率（26.00%）；实验组的住院时间、抗菌药物使用费用均明显较对照组低；且实验组护理总满意率（94.00%）明显高于对照组的总满意率（80.00%）。前馈控制在感染预防和控制中有着较高的价值，前馈控制即预先控制，是一种对可预计将来控制的方法，其可尽量将偏差消除[7]。前馈控制干预的应用，可以预见性的对呼吸内科患者继发性感染的发生进行预防，从而将其继发性感染的几率降低，减少其抗菌药物的治疗费用，将患者的康复时间缩短[8]。

综上所述，前馈控制干预应用于呼吸内科患者中，有着较高的价值，可有效对患者呼吸道感染等的发生进行控制，将患者的治疗费用降低，缩短其康复的时间，且可增加呼吸内科患者对护理服务的满意度，对良好的护患关系建立，更好促进呼吸内科患者预后的改善。

参考文献

[1]尚艳，骆敏霞.前馈控制模式对重症监护病房留置导尿管患者感染发生的干预效果分析[J].山西医药杂志，2017，46（19）：2352-2354.

[2]张月兰，王瑞坤，李广涛等.前馈控制对呼吸内科患者继发感染与预防的效果分析[J].中华医院感染学杂志，2018，28（20）：3168-3170，3200.

[3]刘川.呼吸内科老年患者感染的因素及预防[J].中国卫生产业，2015，12（32）：49-51.

[4]吴皓，李萍，彭戬等.呼吸内科老年患者发生医院感染的影响因素与预防措施分析[J].中华医院感染学杂志，2018，28（2）：184-187.

[5]Tian， Bing，Zhao， Yingxin，Kalita， Mridul et al.CDK9-Dependent Transcriptional Elongation in the Innate Interferon-Stimulated Gene Response to Respiratory Syncytial Virus Infection in Airway Epithelial Cells[J].Journal of Virology，2013，87（12）：7075-7092.

[6]陈辉，侯燕，王秀丽等.预防性护理在预防老年呼吸内科医院感染中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017，36（14）：2004-2006.

[7]张春燕.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（19）：2152-2153.

[8]赵柳清.预防性护理在预防老年呼吸内科医院感染中的应用效果[J].饮食保健，2018，5（23）：212