陶晓亮，姜智明

（南通市第六人民医院超声科，江苏226011）

以往急性阑尾炎的诊断多依据临床表现，但因症状多样及阑尾异位，患者年龄跨度大，使临床诊断存在不确定性。随着超声技术的不断发展，超声诊断急性阑尾炎有了较高的准确性，甚至正常阑尾的显示率也大大地提高，为急性阑尾炎的临床诊断及鉴别诊断提供了可靠的依据。本文回顾性分析我院2016年1月—2018年2月收治经手术及病理证实的急性阑尾炎患者121例临床资料，探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 121例急性阑尾炎患者中男性69例，女性 52例，年龄11～86岁，平均 42.7±17.7岁。临床症状表现为腹痛或右下腹痛，病程2小时～数天。均接受阑尾切除术，并获得术后病理证实，术前均行超声检查。

1.2 超声检查方法 使用X-300彩色多普勒超声诊断仪（SIEMENS），探头频率分别为 3.0～5.0 MHz、5.0～10.0 MHz。患者一般取仰卧位，以右下腹为中心，先行低频探头探查，利用其穿透性和较大视野排除右侧腹及盆腔其他脏器病变，定位盲肠盲端。再行高频探头探查，利用其良好的分辨力寻找回肠末段及回盲部，在回盲瓣后下方约2 cm处仔细找寻阑尾根部。阑尾根部位置一般较固定，位于盲肠后内侧壁。而尖部位置多变，阑尾一般以盲肠后位、回肠后位最多见，盆位次之[1]。探查过程中根据实际情况可用加压法和适度充盈膀胱法以更好显示阑尾，并多切面观察，尽量显示阑尾全貌及其周围组织情况。

2 结 果

121例患者中105例术前超声诊断为阑尾炎，符合率86.8%，其中坏疽性阑尾炎5例、阑尾穿孔3例、阑尾周围脓肿6例术前均获得超声诊断，符合率100.0%。……