秦荣荣，邵培宁，尹彩霞

（南通市通州区人民医院神经内科，江苏226300）

高血压脑出血是神经内科的急症、危重症，占脑卒中发病总人数的10%～30%，其致残致死率高[1]。血肿体积的大小是脑出血患者存活及神经功能预后的关键因素之一，近1/3的高血压脑出血在发病早期容易出现血肿扩大，往往预示预后不良[2]。因此，早期预测并识别血肿扩大的高危人群，使其在发病超早期的治疗中最大获益，一直是研究热点。临床上常用CTA点征预判脑出血后血肿扩大的风险，2017年应用李琦岛征预测脑出血急性期血肿扩大的风险在国际上得到认可。本研究回顾性分析2017年6月—2017年12月我科收治的46例基底节区脑出血患者的临床资料，比较李琦岛征和CTA点征对脑出血急性期血肿扩大的预测价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 基底节区脑出血患者46例中男性27例，女性19例，平均年龄62.8±8.83岁，高血压病史5～30年。首发表现为言语不利、偏侧肢体无力38例，单纯偏身感觉障碍2例，头痛呕吐、意识障碍5例，癫痫发作1例。以有无李琦岛征和CTA点征进行分组。李琦岛征阳性组14例，其中男性7例，女性7例，平均年龄64.64±7.51岁，初始血肿23.36±7.26 mL；李琦岛征阴性组32例，其中男性20例，女性12例，平均年龄62.03±9.49岁，初始血肿20.13±7.30 mL；两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。CTA点征阳性组13例，其中男性7例，女性6例，平均年龄62.85±9.45岁，初始血肿22.77±7.78 mL；CTA点征阴性组33例，其中男性20例，女性13例，平均年龄62.81±8.87岁，初始血肿20.45±7.21 mL；两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。病例纳入标准：（1）经CT 证实的符合高血压脑出血诊断标准的基底节区脑出血患者。……