徐胜前，马 毅，苏宏伟，程剑峰，周尤星

（江苏省原子医学研究所附属江原医院，江苏无锡214063）

甲状腺外科中，甲状旁腺的识别与保护十分重要，否则极易导致甲状旁腺的损伤，轻者出现暂时性手足麻木、抽搐，重者导致永久性的甲状旁腺机能减退。永久性甲状旁腺机能减退的发生率为1%～3%[1]，给患者的生活、工作带来较大影响。本文回顾性分析2012年1月—2014年4月在本院行甲状腺肿瘤手术患者122例临床资料，探讨术中对甲状旁腺的识别与保护，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 甲状腺肿瘤122例，其中男性22例，女性100例。良性肿瘤82例，恶性肿瘤（均为乳头状癌）40例。良恶性肿瘤平均年龄分别为48.6岁、48.9岁。患者以颈部肿块前来就诊，或体检时发现，收入住院行手术治疗。

1.2 方法 术前完善常规检测，包括甲状旁腺激素及血钙检测。甲状腺肿瘤122例均行手术治疗，且均为固定医疗组成员实施。甲状腺良性肿瘤患者因肿瘤巨大、且伴有明显压迫症状，故行甲状腺双叶近全切除术；甲状腺恶性肿瘤患者行甲状腺双叶切除术加患侧或双侧颈部中央区淋巴结切除术。术后常规葡萄糖酸钙（2 g/日）静脉输注，术后第3天行甲状旁腺激素及血钙测定。术后随访2年以上。

1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理。计数资料以率表示，差异性比较采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术前、术后甲状旁腺激素水平比较 甲状腺良性肿瘤组术前血甲状旁腺激素水平为44.17±11.94 ng/L，术后 18.53±14.14 ng/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。……