丰 飞

（江苏大学附属医院急诊科，江苏镇江212001）

非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L，接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即可以诊断为低血糖[1]。低血糖症是由多种病因引起的静脉血糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。随着生活方式的改变，我国糖尿病患者数量呈不断上升趋势。在治疗糖尿病药物广泛应用的背景下，糖尿病患者发生低血糖也在增多。低血糖持续时间过长可引起脑水肿、脑细胞死亡，造成大脑不可逆损伤，还会诱发心律失常、心绞痛甚至心肌梗死，严重威胁患者生命。夜间猝死的糖尿病患者中可能存在相当比例的低血糖因素[2]。低血糖反应的症状多种多样，为了提高临床医生对低血糖的认知和诊断准确率，本文回顾性分析我院急诊科2014年1月—2017年12月确诊的70例低血糖患者的临床资料，对其临床表现进行分析，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 70例低血糖患者中男性38例，女性 32例，年龄 50～85岁，平均73.81±7.42岁，均符合2013年版中国二型糖尿病防治指南[1]关于低血糖的诊断标准。按患者症状表现进行分类统计，并与类似疾病进行鉴别，提出诊断要点。

1.2 结果

1.2.1 心悸、畏寒、出冷汗、手抖：12例（17.14%）。此类症状在低血糖反应中最为常见，但因此来急诊的并不很多。随着糖尿病知识的广泛宣教，患者在院外出现此类症状时，一般都能考虑到低血糖可能，及时补充糖分而使症状及时缓解。

1.2.2 头昏、头晕、黑矇、呕吐：8例（11.43%）。此类症状在急诊患者中常见，可与上述第一类型症状同时出现，也可单独出现。……