徐春娟 葛来安 付 勇

（1.江西中医药大学，江西南昌330006； 2.江西中医药大学附属医院，江西南昌330006）指导：何晓晖

何晓晖教授系江西中医药大学博士生导师，首批中医药继承博士后合作导师，全国第三、四、五批名老中医学术经验继承工作指导老师，从事中医临床、教学、科研40余年，学验俱丰，擅长脾胃病的诊治，对便秘治疗具有丰富的经验。

慢性便秘属于中医学“大便难”“脾约”“后不利”“阴结”“便秘”的范畴。中医认为便秘的基本病机是大肠传导功能失常。病位在大肠，与脾、胃、肺、肝、肾、心等脏腑关系密切。现代随着饮食结构的改变和精神心理、社会因素的影响，慢性便秘患病率逐渐上升，且随年龄的增长患病率明显增加，慢性便秘长期困扰则对健康的危害性很大[1]。

1 明确诊断 有的放矢

何师对慢性便秘诊治坚持中西医结合，他认为西医辨病环节必不可少。排便机制十分复杂，从产生便意到排便的过程中，需外周神经兴奋，将冲动传至肠神经丛、脊髓、大脑皮层，引起一系列生理反射和与排便有关的肌肉协调收缩而完成，任何一个环节的障碍均可引起便秘。西医分为功能性便秘和器质性便秘两大类。功能性便秘多由不良的饮食习惯、生活习惯、排便习惯引起，如饮食不规律、纤维食物摄入过少、不定时大便、长期抑制便意，导致直肠反射敏感性减弱、结肠蠕动失常或痉挛性收缩，造成长期便秘。精神高度紧张或心理障碍亦可引起便秘。引起便秘的器质性疾病主要有胃肠道疾患，如肠狭窄、肠粘连、先天巨结肠症、结肠憩室炎、肿瘤、炎症性肠病等；……