孙 邈，葛 雪

（新疆医科大学第五附属医院，新疆 乌鲁木齐 830011）

护理缺陷指的是在医护过程中出现的管理、服务、技术等方面的过失或者不完善。临床治疗中，手术及危重患者通常需放置多种管道，其护理效果直接关系着患者的预后康复和护理质量，一旦出现错误，将会给患者带来耽误治疗、痛苦、甚至威胁生命[1]。因此，为对患者的留置管道实施合理、科学、规范化的管理，现对我院2015年1月-2018年1月外科系统出现的67例管道护理缺陷做综合分析，同时提出应对策略。

1 临床资料

本次研究管道护理缺陷44例，涉及44例患者，男24例，女20例，出现科室：6例心血管内科，10例胃肠外科，3 例肝胆外科伤科，5例ICU，4 例神经外科，2例职业病防治科，2 例内分泌科，2 例消化科，4例放化疗科，4例骨科，2例肾病科；发生时间：白班15例，夜班29管道类型：胸腔引流管 5 例，腹部引流管 6 例，尿管6 例，胃管15例，中心静脉置管5例，气管插管1例，透析导管2例，鼻饲管4例。第一责任人：主管护师3人，护师6人，护士13人，住院医师4人，患者11人，家属7人。

2 结果

本研究44 例管道护理缺陷中，接头处脱落17例，发现后及时采取快速妥善处理，无不利后果。胃管自动脱出8例、患者自行拔除7例，上报医师后，需要重插10例，5例经严密观测后肠胃功能恢复不需再行插管。自行拔除尿管6例，4例需重新进行尿管留置，另2例经观察后无需重新插管。未按要求开放或夹闭引流管5例，发现及时并进行对应处理。5例引流装置错误连接，发现后即刻进行纠正。非计划拔管6例，由住院医师进行操作。……